确诊鼻炎需结合症状、病史及检查手段综合判断，常见检查包括鼻内镜检查、过敏原检测、鼻分泌物涂片等，必要时进行影像学检查。
一、基础检查：症状与病史评估
医生会详细询问症状（如鼻塞、流涕、打喷嚏等）持续时间、发作规律（如季节性或常年性），及既往病史（如过敏性疾病家族史、鼻窦炎史）。
鼻黏膜状态检查是基础，通过前鼻镜观察鼻黏膜是否充血、水肿，有无分泌物及息肉等病变，这是初步判断鼻炎类型的关键步骤。
二、特异性检查：明确病因与类型
1.过敏原检测
皮肤点刺试验：将少量常见过敏原刺入皮肤观察反应，适用于儿童及成人快速筛查吸入性或食物过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑）。
血清特异性IgE检测：抽血检测血液中针对特定过敏原的抗体，对花粉过敏者尤其适用，可避免皮肤试验假阳性干扰。
2.鼻分泌物检查
涂片镜检：取鼻腔分泌物在显微镜下观察，若发现嗜酸性粒细胞增多（>5%），提示过敏性鼻炎可能；若中性粒细胞为主，需警惕感染性鼻炎。
培养与药敏试验：怀疑细菌感染时进行分泌物培养，明确致病菌并指导抗生素使用。
三、影像学与功能检查
1.鼻内镜检查
可清晰观察鼻腔内部结构，评估鼻道、鼻窦开口情况，排查鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖异常，是诊断慢性鼻炎的重要手段。
儿童检查时需在表面麻醉下操作，避免配合困难影响结果准确性。
2.鼻窦CT/MRI
对怀疑合并鼻窦炎者，CT可显示鼻窦黏膜增厚、积液或骨质破坏；MRI适用于评估软组织病变（如鼻息肉），但不作为常规检查。
四、鉴别诊断检查
鼻激发试验：通过吸入过敏原诱发症状，用于明确诊断不典型病例，但需在医院严密监测下进行。
非特异性鼻黏膜功能检测：如鼻阻力测定、声反射鼻腔容积测量，评估鼻通气功能，辅助判断鼻炎严重程度。
鼻炎检查需由耳鼻喉科医生结合临床综合判断，检查结果异常时需及时就医，严禁自行服用偏方，以免延误治疗。以上检查项目需在正规医疗机构完成，具体方案由医生根据个体情况制定。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-221.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：105-112.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民过敏性鼻炎防治核心信息[J].中国全科医学，2020，23(15)：1879-1883.
