伤寒的治疗需根据辨证结果选用针对性药物，如风寒束表型用辛温解表药（麻黄汤等），风热犯表型用辛凉解表药（银翘散等），表里俱热型用表里双解剂（白虎汤等），虚人外感用扶正解表方（参苏饮等），胃肠型用藿香正气类制剂，儿童/老人需减量。用药前需明确证型，严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、辨证分型与对应药物选择
伤寒需依据中医辨证分为不同证型，对应不同方药。
风寒束表型（怕冷重、发热轻、无汗）：可选用麻黄汤（含麻黄、桂枝、杏仁、甘草），但需注意麻黄含麻黄碱，高血压、心脏病患者慎用。
风热犯表型（发热重、微恶风、咽痛）：推荐银翘散（金银花、连翘、桔梗等），适合咽喉肿痛明显者。
表里俱热型（高热、口渴、便秘）：需用白虎汤（石膏、知母、粳米、甘草），但脾胃虚寒者禁用。
虚人外感（老人/儿童/体质弱，发热伴乏力）：可用参苏饮（党参、苏叶、葛根等），能扶正解表。
二、中成药与特殊人群用药
胃肠型伤寒（呕吐腹泻为主）可选用藿香正气胶囊/水，但藿香正气水含酒精，儿童、孕妇及酒精过敏者禁用。
儿童用药需按年龄减量，如小儿豉翘清热颗粒（含连翘、淡豆豉），需在医生指导下使用；老年患者优先选择温和方剂，如荆防颗粒（荆芥、防风），避免峻猛药物。
三、现代医学辅助治疗
若合并细菌感染（如伤寒杆菌感染），需在医生指导下使用抗生素（如喹诺酮类左氧氟沙星），但需注意：喹诺酮类可能影响儿童骨骼发育，18岁以下禁用；孕妇/哺乳期女性优先选择头孢类抗生素（如头孢曲松）。中西医结合治疗时，需间隔1~2小时服用，避免药物相互作用。
四、用药禁忌与注意事项
绝对禁止自行用药，尤其是以下情况：① 持续高热超3天不退；② 出现严重呕吐、脱水；③ 皮疹、肝肾功能异常；④ 合并糖尿病、哮喘等基础疾病。用药期间需监测体温变化，忌辛辣油腻饮食，多饮温水，注意休息。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则[WS 282-2015].中华人民共和国卫生行业标准， 2015.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021.
[3]《中国药典临床用药须知》(2020年版).国家药品监督管理局， 2020.
[4]世界卫生组织.伤寒和副伤寒治疗指南(第2版)[R].2018.
