盆腔炎主要由病原体通过上行性感染、邻近器官炎症蔓延、产后/术后感染或慢性炎症反复发作等因素引起，其中性传播疾病病原体感染是最主要诱因。
一、病原体上行性感染
性传播疾病病原体：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，通过性接触侵入阴道后，沿宫颈管、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至盆腔，引发炎症反应（《妇产科学》（第9版），人民卫生出版社，2018）。
下生殖道感染：细菌性阴道病患者若未及时治疗，阴道内菌群失衡可能导致病原体上行，尤其在经期或性生活后风险增加。
二、邻近器官炎症蔓延
阑尾炎、腹膜炎：阑尾炎症可直接扩散至右侧输卵管及卵巢，引发盆腔粘连；盆腔腹膜炎炎症渗出液积聚于盆腔最低处，形成局限性脓肿（《外科学》（第9版），人民卫生出版社，2018）。
泌尿系统感染：严重膀胱炎或肾盂肾炎时，炎症可通过淋巴系统播散至盆腔组织。
三、产后/术后感染
分娩与流产：自然分娩或剖宫产时，宫颈口未完全闭合、胎盘残留或手术操作可能带入病原体；人工流产后子宫内膜创伤若合并感染，易引发盆腔炎（《妇产科学》（第9版），人民卫生出版社，2018）。
宫内节育器放置：放置宫内节育器后2周内感染风险较高，远期感染与卫生操作不规范相关。
四、慢性盆腔炎反复发作
治疗不彻底：急性盆腔炎未规范使用抗生素（如疗程不足、剂量不够），病原体潜伏于盆腔组织，形成慢性炎症（《妇产科学》（第9版），人民卫生出版社，2018）。
免疫力低下：长期熬夜、营养不良或合并糖尿病等基础疾病时，盆腔防御功能下降，易反复感染。
五、特殊人群风险因素
青少年女性：过早性生活、多个性伴侣者感染风险增加2~3倍（《中国妇幼健康研究》，2021，32(5)：678-682）。
老年女性：绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，易发生老年性阴道炎并上行感染。
盆腔炎需早诊断早治疗，严禁自行服用抗生素或中药方剂，建议及时就医进行病原体检测及药敏试验，规范治疗可降低不孕、异位妊娠等后遗症风险。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-271.
[2]中华医学会妇产科学分会感染协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2019年修订版)[J].中华妇产科杂志，2019，54(10)：641-646.
[3]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：260-268.
