男士黑眼圈主要与眼周血管血流不畅、眼周皮肤色素沉着或结构异常有关，熬夜、遗传、过敏、局部血液循环障碍等均可能导致。
一、血管型黑眼圈
眼周皮肤薄嫩，皮下血管扩张或淤血易形成青黑色阴影。长期熬夜、睡眠不足会使眼周静脉血流速度减慢，血液中氧合血红蛋白减少，去氧血红蛋白增多，呈现青紫色调。此外，长期用眼疲劳、压力大导致交感神经兴奋，也会引起眼周血管收缩-舒张功能失调，加重血管型黑眼圈。
1.色素型黑眼圈
眼周皮肤色素沉着是常见原因之一。反复揉眼、眼周皮肤炎症（如脂溢性皮炎）会刺激黑色素细胞活跃，导致局部色素沉积。长期日晒、吸烟（尼古丁影响血液循环）也会加速色素代谢异常。中医认为，肝郁气滞（情绪压抑导致气血运行不畅）或脾虚湿盛（脾胃功能失调影响水湿代谢）会引发眼周色素沉着，形成青黑或灰黑色斑块。
2.结构型黑眼圈
眼周皮肤松弛、眼袋突出或泪沟凹陷会改变光线反射角度，形成阴影。随着年龄增长，眼轮匝肌松弛、眶隔脂肪膨出，或长期熬夜导致眼周组织萎缩，都可能加重结构性阴影。此外，眼周血液循环障碍（如静脉淤血）与结构型黑眼圈常伴随出现，形成"血管+结构"复合性黑眼圈。
3.生活方式相关因素
长期熬夜、睡眠质量差会打乱人体生物钟，影响眼周组织修复；吸烟导致眼周血管收缩，血液含氧量降低；缺乏维生素C、维生素K等营养素（参与胶原蛋白合成与止血功能）会削弱血管壁弹性。此外，过敏体质（如过敏性鼻炎）患者因长期鼻塞，会增加眼周静脉压力，诱发黑眼圈。
4.中医辨证要点
中医认为黑眼圈多与肝肾不足（肾精亏虚导致眼周失养）、气血瘀滞（气滞血瘀影响眼周供血）相关。《中医诊断学》指出，面色青黑晦暗伴腰膝酸软多属肾虚证，眼周色素沉着伴胁肋胀痛多属肝郁证，眼睑浮肿伴神疲乏力多属脾虚证。辨证施治需结合全身症状，严禁自行服用滋补肝肾类方剂（如六味地黄丸等），必须面诊中医师辨证用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]《中医诊断学》（十四五规划教材）[M].中国中医药出版社，2021：118-120.
[3]WHO.《皮肤色素沉着防治指南》[R].2020：45-47.
注：黑眼圈成因复杂，若伴随视力下降、眼痛或持续加重，建议及时就医排查慢性疾病（如肾病、肝病）。日常护理可通过冷敷缓解血管扩张，避免揉眼刺激色素沉着，均衡饮食补充维生素C、维生素E及铁元素。
