初期肾炎常见症状包括眼睑/下肢水肿、泡沫尿、血压升高及不明原因乏力，儿童可能伴随尿量减少或夜间尿床，成人常表现为晨起眼睑肿胀、午后下肢凹陷性水肿。
一、水肿表现
眼睑/面部水肿：夜间睡眠后晨起眼睑肿胀明显，按压有轻微凹陷，活动后减轻但下午可能加重。这是由于肾小球滤过功能下降导致水钠潴留，水分易在疏松组织（如眼睑）积聚（《内科学》（第9版）人民卫生出版社）。
下肢水肿：脚踝、小腿按压后出现凹陷且恢复缓慢，严重时蔓延至全身。儿童可能表现为鞋子变紧、裤脚变松，成人常伴随活动耐力下降（《中西医结合肾脏病学》人民卫生出版社）。
二、尿液异常
泡沫尿：尿液表面出现细密持久的泡沫，类似啤酒泡沫，不易消散。这是因尿中蛋白增多（正常尿液无泡沫或泡沫短暂消失），提示肾小球滤过膜受损（《肾脏病诊断与治疗》科学出版社）。
血尿：尿液呈洗肉水色或淡红色，肉眼可见血尿需警惕，显微镜下血尿（镜检红细胞>3个/HP）更常见于隐匿性肾炎。儿童可能因排尿习惯未养成而被家长忽视（《儿科学》（第9版）人民卫生出版社）。
三、全身症状
血压升高：不明原因血压波动（尤其儿童），成人出现高血压（≥140/90mmHg）需排查肾炎。部分患者表现为头痛、头晕，易被误认为原发性高血压（《中国高血压防治指南》2018年修订版）。
乏力与食欲下降：早期常被忽视，表现为活动后易疲劳、食欲减退，可能伴随腰部隐痛（肾脏区域叩击痛）。儿童可能出现生长发育迟缓、注意力不集中（《临床肾脏病学》人民军医出版社）。
四、特殊人群表现
儿童隐匿性肾炎：多无明显症状，体检时发现镜下血尿或蛋白尿，少数出现反复呼吸道感染后症状加重（《儿科肾脏病学》人民卫生出版社）。
老年人症状：常合并高血压、糖尿病，早期可仅表现为夜尿增多、轻度水肿，易与慢性疾病混淆（《老年肾脏病学》人民卫生出版社）。
若出现上述症状，尤其是儿童晨起眼睑水肿、泡沫尿持续存在，或成人不明原因血压升高，应及时就医检查尿常规、肾功能及肾脏超声。
严禁自行服用偏方或保健品，需由肾内科医生结合病史、体征及实验室检查明确诊断。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：525-538.
[2]梅长林，董立军.肾脏病诊断与治疗[M].北京：科学出版社，2019：102-115.
[3]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南（2018年修订版）[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-553.
