盆腔炎治疗包括一般治疗即卧床休息取半卧位、给予高热量高蛋白高维生素流食或半流食，抗生素治疗根据药敏或推测病原体选药有静脉和口服方案，手术治疗针对输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿等经抗生素无效或反复炎症发作的情况选择合适术式，中药治疗针对热毒炽盛、湿热瘀结证分别用五味消毒饮合大黄牡丹汤、仙方活命饮加减辅助，特殊人群孕妇、儿童、老年患者治疗需分别注意相应事项。
一、一般治疗
休息：急性盆腔炎患者需卧床休息，采取半卧位，这样有利于脓液积聚在直肠子宫陷凹而使炎症局限。休息能减少体力消耗，利于身体恢复。
饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充身体能量消耗，维持机体营养需求，增强抵抗力。
二、抗生素治疗
用药原则：根据药敏试验选用抗生素较为合理，但在获得药敏试验结果前，需依据病史、临床表现推测病原体，选择广谱抗生素以及联合用药。
常用方案：
静脉给药方案：如头孢曲松钠联合多西环素，再加用甲硝唑，头孢曲松钠对革兰阴性菌有效，多西环素针对衣原体等，甲硝唑抗厌氧菌；或左氧氟沙星联合甲硝唑，左氧氟沙星抗菌谱广，对多种细菌有效。
口服给药方案：如氧氟沙星联合甲硝唑，再加上阿奇霉素，氧氟沙星抗菌，甲硝唑抗厌氧菌，阿奇霉素针对支原体、衣原体等。
三、手术治疗
手术指征
输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿：经抗生素治疗无效时，脓肿持续存在，应行手术切除病灶。因为脓肿继续发展，药物治疗难以控制，可能会导致感染扩散等严重后果。
输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿：反复炎症发作，病情严重，为避免再次急性发作，可行手术治疗。
手术方式：可根据情况选择经腹手术、腹腔镜手术等，手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。年轻女性尽量保留卵巢功能，年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，可行全子宫及双附件切除术。
四、中药治疗
辨证论治：急性盆腔炎以热毒炽盛、湿热瘀结证多见，热毒炽盛证治以清热解毒、化瘀止痛，方用五味消毒饮合大黄牡丹汤；湿热瘀结证治以清热利湿，化瘀止痛，方用仙方活命饮加减。中药可辅助治疗，减轻症状，促进炎症吸收。
特殊人群注意事项
孕妇：孕妇患盆腔炎需谨慎选择治疗方案，抗生素的使用要权衡对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响小的药物，手术治疗需充分评估对妊娠的影响，以保障孕妇和胎儿的安全。
儿童：儿童盆腔炎较为少见，多由邻近器官感染蔓延等引起，治疗时需格外谨慎，抗生素选择要考虑儿童的生理特点，避免使用对儿童生长发育有影响的药物，手术治疗需严格掌握指征，充分评估风险。
老年患者：老年盆腔炎患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时要综合考虑基础疾病情况，抗生素使用需注意可能与基础疾病用药的相互作用，手术治疗风险相对较高，需全面评估身体状况后再决定是否手术及手术方式。
