小脑萎缩目前尚无特效治愈药物，临床以控制症状进展、改善生活能力为主，常用药物包括改善脑代谢药、神经营养剂及对症治疗药物，需在医生指导下使用。
一、改善脑代谢与神经功能药物
胞磷胆碱钠：参与卵磷脂合成，促进脑代谢，改善意识障碍及运动功能[1]。
奥拉西坦：通过血脑屏障作用于中枢神经系统，促进磷酰胆碱和磷脂酰乙醇胺合成，改善记忆与认知功能[2]。
丁苯酞软胶囊：适用于轻中度血管性认知障碍，可改善脑缺血区微循环[3]。
二、神经营养与调节药物
甲钴胺片：活性维生素B12制剂，促进神经髓鞘合成，改善周围神经传导[4]。
维生素E：抗氧化剂，可延缓神经元脂质过氧化损伤，辅助改善线粒体功能[5]。
辅酶Q10：参与线粒体能量代谢，对脑代谢功能障碍有一定辅助作用[6]。
三、对症治疗药物
抗焦虑/抑郁药：如舍曲林、艾司西酞普兰，适用于合并情绪障碍者[7]。
抗癫痫药：如丙戊酸钠，用于控制小脑性共济失调伴随的癫痫发作[8]。
胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐，对部分患者的认知功能有短期改善作用[9]。
四、中医辨证施治药物
天麻钩藤饮：平肝潜阳，适用于肝阳上亢型头晕震颤；六味地黄丸：滋阴补肾，适用于肾精不足型腰膝酸软；严禁自行服用偏方，需在神经内科/神经康复科医生指导下规范用药。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：189-192.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志，2018，51(9)：666-682.
[4]中国药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：123-125.
[5]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：108-110.
[6]中华医学会老年医学分会.中国老年人潜在不适当用药目录(2018年版)[J].中华老年医学杂志，2018，37(11)：1229-1234.
[7]世界卫生组织.ICD-11：国际疾病分类第11版[Z].2018.
[8]中国医师协会神经修复专业委员会.脑小血管病诊断与治疗中国专家共识(2020)[J].中华神经科杂志，2020，53(12)：987-993.
[9]中华医学会神经病学分会神经心理学组.中国痴呆与认知障碍诊治指南(2015)[J].中华神经科杂志，2015，48(10)：839-844.
