判断一个人是否有抑郁症，需观察持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、精力不足等核心症状，结合症状严重程度及社会功能影响综合判断。
一、情绪与认知核心症状
持续低落：几乎每天大部分时间感到悲伤、空虚或绝望，青少年可能表现为易激惹（如易怒、脾气暴躁）。症状在早晨或傍晚加重（昼夜节律变化）。
兴趣丧失：对以往喜欢的活动（如运动、社交、游戏）完全失去兴趣或快感，即使尝试也无法获得愉悦感。
自我评价降低：反复出现无望感（觉得未来没有出路）、自责（认为自己一事无成）或无价值感（觉得自己是负担），严重时可能出现自罪妄想（如坚信自己犯了不可饶恕的错误）。
二、行为与生理伴随表现
行为迟缓：日常活动（如穿衣、洗漱）变得困难，动作缓慢、语量减少，严重时出现"抑郁性木僵"（不语不动、对外界刺激无反应）。
睡眠障碍：入睡困难（躺下30分钟以上无法睡着）、早醒（凌晨3~4点醒来后无法再入睡）或睡眠过多（每天睡眠时间超过9小时但仍感疲惫）。
食欲与体重变化：连续两周食欲显著下降导致体重在1个月内下降5%以上，或暴饮暴食导致体重增加；部分患者出现进食无饥饿感但强迫进食的情况。
三、特殊人群警示信号
儿童青少年：可能表现为厌学、逃学、成绩骤降、躯体化症状（如头痛、腹痛但检查无器质性病变），或突然出现攻击性行为。
老年群体：常以"躯体不适"为主诉（如胸闷、关节痛），易被误诊为躯体疾病，需特别注意是否伴随情绪低落、兴趣减退等隐性抑郁症状。
女性孕产期：产后2周内出现情绪低落、哭泣、对婴儿缺乏兴趣，或孕前有反复发作的抑郁史，需警惕产后抑郁风险。
四、症状持续与干预阈值
症状需满足上述核心症状中至少2项（情绪低落+兴趣丧失/精力下降），且伴随行为/生理症状≥3项，持续时间≥2周，导致社会功能（工作/学习/社交）受损时可能为抑郁症。若出现自伤/自杀念头（即使未实施），需立即寻求专业帮助。
注意：
1.单次情绪低落≠抑郁症，需区分正常情绪波动（如考试失利后的短暂沮丧）与病理性抑郁（持续时间长、频率高、影响日常功能）。
2.抑郁症是可治疗的疾病，严禁自行服用抗抑郁药物，必须经精神科医生诊断后规范治疗。
3.家庭支持对改善预后至关重要，家人需避免"想开点""别矫情"等不当安慰，可陪伴患者寻求心理咨询或药物治疗。
参考文献：
[1]中国精神障碍防治指南编写组.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[M].北京：人民卫生出版社，2015：12-15.
[2]World Health Organization.ICD-11：International Classification of Diseases 11th Revision[EB/OL].2019.
[3]《中医内科学》(第十版)[M].新世纪第四版，上海科学技术出版社，2017：235-238.
