小儿病毒性肠炎拉肚子由轮状病毒等感染引起,有腹泻、发热呕吐等表现,可通过临床表现、实验室检查诊断,治疗需饮食调整、补液及对症治疗,要注意饮食卫生等预防,婴幼儿和年长儿有不同温馨提示。
一、小儿病毒性肠炎拉肚子的病因
小儿病毒性肠炎多由轮状病毒等病毒感染引起,该病毒主要侵犯小肠上皮细胞,导致肠黏膜绒毛萎缩、变短,微绒毛破坏,影响肠黏膜的吸收和分泌功能,使水和电解质吸收减少,分泌增加,从而引起拉肚子。
二、小儿病毒性肠炎拉肚子的临床表现
腹泻特点:大便次数增多,每日可达数次至十余次,多为黄色水样或蛋花汤样便,无腥臭味。
伴随症状:常伴有发热、呕吐等症状,部分患儿可出现精神萎靡、食欲减退等情况。对于婴幼儿,严重腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等,如出现眼窝凹陷、尿量减少、皮肤弹性差等脱水表现,以及烦躁、嗜睡、肌肉无力等电解质紊乱表现。
三、小儿病毒性肠炎拉肚子的诊断
临床表现:根据患儿腹泻、呕吐等临床表现初步怀疑。
实验室检查:
粪便常规:可见少量白细胞,大便轮状病毒抗原检测可为阳性,有助于明确病毒感染类型。
血常规:白细胞计数多正常或轻度降低,淋巴细胞比例相对增高。
血生化检查:可了解有无脱水及电解质紊乱情况,如血钠、血钾、血氯等水平的变化。
四、小儿病毒性肠炎拉肚子的治疗原则(非药物干预为主)
饮食调整:对于母乳喂养的婴儿,可继续母乳喂养,但需适当增加喂养次数,少量多次喂养;人工喂养的婴儿,可给予稀释的牛奶或腹泻奶粉喂养。年长儿可给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物及不易消化的食物。
补液治疗:预防和纠正脱水是关键。对于轻度脱水的患儿,可口服补液盐,按照说明书配制后少量多次服用;对于中、重度脱水的患儿,需及时静脉补液,补充水分和电解质,纠正脱水及电解质紊乱。
对症治疗:对于呕吐严重的患儿,可适当禁食一段时间,但时间不宜过长,一般不超过4-6小时,然后逐渐恢复喂养。可给予益生菌调节肠道菌群,如双歧杆菌等,有助于改善肠道功能。
五、小儿病毒性肠炎拉肚子的预防措施
注意饮食卫生:婴儿的奶瓶、餐具等要定期消毒,食物要新鲜、清洁,避免食用变质食物。
增强免疫力:保证小儿充足的睡眠和合理的营养,适当进行户外活动,增强机体免疫力。
避免交叉感染:少带小儿去人员密集、空气不流通的场所,接触小儿前要洗手,防止病毒传播。
六、特殊人群(小儿)的温馨提示
婴幼儿:由于婴幼儿身体各器官发育尚未完善,病情变化较快,家长要密切观察患儿的精神状态、体温、腹泻及呕吐情况等。若发现患儿出现精神萎靡、尿量明显减少、皮肤干燥等严重脱水表现,或发热持续不退、腹泻次数增多等情况,应及时就医,以免延误病情。同时,在喂养和护理过程中要格外小心,严格遵循科学的喂养和护理方法,避免因不当操作加重患儿病情。
年长儿:要告知患儿注意个人卫生,养成饭前便后洗手的好习惯,在疾病流行期间要尽量避免到人群聚集的地方。家长要监督年长儿按时按要求服用补液盐等药物,配合治疗,帮助患儿尽快恢复健康。