巨细胞病毒感染可引起多系统症状，神经系统症状有儿童嗜睡、昏迷，成人不同程度意识障碍，多数患者头痛，部分出现癫痫发作；全身症状包括多数患者发热，患者感全身乏力；还有其他伴随症状如侵犯视神经致视力障碍，累及听神经致听力障碍等。
一、神经系统症状
1.意识障碍
儿童患者可能表现为嗜睡，严重时可出现昏迷。例如在一些巨细胞病毒脑炎的临床病例中，婴幼儿患者早期可出现精神萎靡、对周围环境反应差，随着病情进展可逐渐陷入昏迷状态。这是因为巨细胞病毒侵犯中枢神经系统，影响了大脑的正常功能，干扰了神经传导和脑的代谢等过程，从而导致意识层面的改变。
成人患者也可能出现从轻度的意识模糊到深度昏迷的不同程度意识障碍。意识障碍的程度与病毒对脑实质损害的范围和严重程度相关，损害范围越广、程度越重，意识障碍往往越明显。
2.头痛
多数患者会出现头痛症状，可为持续性或间歇性头痛。儿童和成人都会发生。头痛的机制可能是由于巨细胞病毒感染引起颅内炎症反应，导致颅内压升高或者刺激了颅内的痛觉敏感结构。例如炎症介质的释放，如前列腺素等，会刺激脑膜和脑血管的痛觉感受器，从而引发头痛。儿童可能表述不清头痛，但会出现哭闹不安、用手抓头等表现；成人则可明确诉说头痛的部位、性质等情况。
3.癫痫发作
部分巨细胞病毒性脑炎患者会出现癫痫发作，可为部分性发作或全身性发作。在临床研究中发现，当巨细胞病毒侵犯大脑皮质时，会破坏神经元的正常结构和功能，导致神经元异常放电，从而引发癫痫。儿童患者癫痫发作时表现多样，可能是局部肢体的抽搐，也可能是全身性的大发作；成人则可表现为典型的癫痫大发作症状，如突然意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等。
二、全身症状
1.发热
大多数患者会出现发热症状，体温可呈不同程度的升高，一般为低热到中度发热，但也有部分患者可出现高热。发热是机体对病毒感染的一种免疫反应。巨细胞病毒感染后，刺激机体的免疫系统，导致体温调节中枢功能紊乱，从而引起发热。儿童患者由于体温调节中枢发育尚未完善，发热时可能体温波动较大；成人患者体温相对较成人稳定，但也会因感染程度不同而有不同的体温变化。
2.乏力
患者会感觉全身乏力，精神萎靡。这是因为巨细胞病毒感染后，机体处于应激状态，能量消耗增加，同时病毒感染影响了机体的代谢功能和神经肌肉的正常功能。无论是儿童还是成人，都会出现乏力的表现，儿童可能表现为活动减少、不愿意玩耍等；成人则表现为工作、日常活动耐力下降等。
三、其他伴随症状
1.视力障碍
当巨细胞病毒侵犯视神经等相关结构时，患者可能出现视力障碍，如视力下降、视物模糊等。在一些病例中，儿童患者可能表现为对眼前的物体反应迟钝，或者不能准确抓取物品；成人则可发现视力较前下降，影响日常生活和工作，如阅读困难等。这是由于病毒感染导致视神经炎症、水肿等病变，影响了视觉信号的传导和视觉中枢的功能。
2.听力障碍
部分患者可能出现听力下降等听力障碍表现。巨细胞病毒可累及听觉相关的神经结构，引起内耳或听神经的病变。儿童患者可能在对声音的反应上出现异常，如叫其名字没有反应等；成人则可自觉听力减退，影响与他人的交流等社交活动。
