肛瘘的常见问题解答:
1.症状:流脓、疼痛、瘙痒、排便不畅、全身症状。
2.病因:感染、肛门腺感染、肛周脓肿、瘘道。
3.检查方法:肛门视诊、直肠指诊、肛门镜检查、探针检查、X线检查。
4.治疗方法:非手术治疗、手术治疗。
5.预防措施:保持肛门清洁、防治便秘和腹泻、及时治疗肛周疾病、避免久坐久站。
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,中医称为肛漏。发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。以下是关于肛瘘的一些常见问题解答:
1.肛瘘的症状有哪些?
流脓:是主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合时,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。
疼痛:瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重,当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。
瘙痒:由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。
排便不畅:复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。
全身症状:在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
2.肛瘘的病因是什么?
感染:肛管直肠周围脓肿破溃或切开多在肛隐窝、肛门腺导管损伤后发生,感染灶多局限在肛门直肠周围组织内,未及时治疗,炎症即可以向周围组织间隙扩散,并形成不同程度的脓肿。
肛门腺感染:肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内,肛窦炎是肛门腺感染的原因之一。
肛周脓肿:肛周脓肿是肛瘘的前期病变,肛周脓肿破溃或切开后,感染灶易从淋巴组织发展为肛瘘。
瘘道:多因肛管直肠周围脓肿切开或自行破溃后,伤口经久不愈而形成的管道,肛瘘是不会自愈的,必须手术治疗。
3.肛瘘的检查方法有哪些?
肛门视诊:观察肛门周围有无脓血、分泌物,有无肛裂等。
直肠指诊:了解肛门直肠有无肿块、硬结,括约肌有无松弛。
肛门镜检查:观察直肠黏膜有无充血、水肿、溃疡等。
探针检查:用探针从瘘外口插入,轻轻探查瘘管的走行及内口位置。
X线检查:对复杂性肛瘘,可行瘘管造影,了解瘘管的走行及内口位置。
4.肛瘘的治疗方法有哪些?
非手术治疗:包括局部理疗、坐浴、使用抗生素等,适用于肛瘘初期或肛瘘手术后的辅助治疗。
手术治疗:是治疗肛瘘的主要方法,包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等,根据肛瘘的不同类型和病情选择合适的手术方式。
5.肛瘘的预防措施有哪些?
保持肛门清洁:便后清洗肛门,勤换内裤。
防治便秘和腹泻:多吃蔬菜、水果,多饮水,保持大便通畅。
及时治疗肛周疾病:如肛裂、肛窦炎等,避免感染形成肛瘘。
避免久坐久站:适当运动,增强体质。
总之,肛瘘是一种比较常见的肛肠疾病,一旦发现应及时就医,以免延误病情。同时,肛瘘的预防也很重要,要注意保持肛门清洁,防治便秘和腹泻,及时治疗肛周疾病等。