判断儿童是否患有自闭症需多方面观察。在社交互动方面，自闭症儿童眼神交流少、对他人反应弱；语言发展上存在发育延迟、形式异常；行为模式有刻板重复行为、对环境变化敏感、兴趣狭窄等特点；还可借助儿童自闭症评定量表（CARS）、孤独症诊断观察量表（ADOS）等专业评估工具，判断需综合多方面，家长或老师发现儿童有异常表现应及时带其到专业机构评估诊断，早期干预。
一、观察社交互动方面的表现
1.眼神交流：自闭症儿童在婴幼儿时期可能就表现出眼神交流少的情况。正常婴儿在3-6个月时会逐渐对亲人的面部有较多注视，而自闭症儿童可能很少主动与他人进行眼神接触，或者在被注视时回避目光。例如一些研究发现，自闭症儿童在与成人互动时，注视对方眼睛的时间明显短于正常儿童。
2.对他人的反应：正常儿童会对他人的声音、表情等有积极反应，比如听到熟悉的声音会转头寻找。但自闭症儿童可能对他人的呼唤缺乏反应，不关注周围人的存在，当家人叫其名字时无动于衷。在社交情境中，正常儿童会对同伴的靠近、互动有回应，而自闭症儿童可能对同伴的接近没有相应的社交回应行为，如不会主动参与同伴游戏等。
二、关注语言发展情况
1.语言发育延迟：大部分自闭症儿童存在语言发育延迟的现象。正常儿童在1岁左右开始说简单的单词，2岁左右能说有意义的短语等。而自闭症儿童可能到2-3岁还不会说话，或者说话比正常儿童晚很多。例如有的自闭症儿童直到3岁才开始发出有限的词汇，而且词汇量非常少。
2.语言形式异常：部分自闭症儿童语言形式异常，可能出现重复语言，即不断重复别人说过的话或者自己说过的话。还有的会出现刻板语言，说一些没有实际意义、刻板重复的话语。另外，语言的语调、语速也可能异常，比如语调平淡、语速过快或过慢等。
三、留意行为模式特点
1.刻板重复行为：自闭症儿童常出现刻板重复的行为，如反复拍手、摇晃身体、旋转物品等。这些行为往往是无目的的，但会持续进行。例如有的孩子会每天固定时间反复摇晃自己的身体，持续数分钟甚至更长时间。
2.对环境变化的敏感：自闭症儿童对环境的微小变化非常敏感，可能会出现强烈反应。比如熟悉的物品摆放位置改变、日常路线改变等，都会让他们感到不安、哭闹或出现其他情绪行为问题。例如原本走的上学路线改变后，自闭症儿童可能会拒绝上学，表现出明显的情绪波动。
3.兴趣狭窄：自闭症儿童的兴趣往往比较狭窄，局限于某一种或几种特定的事物。比如只对玩某一种玩具（如只玩旋转的玩具）、只关注某一类物品（如只对圆形的物品感兴趣），而且对这些特定的兴趣对象会过度专注，难以转移注意力。
四、借助专业评估工具
1.儿童自闭症评定量表（CARS）：这是一种常用的评估工具，由专业人员根据儿童的社交互动、语言发展、行为模式等多个方面进行评分。CARS共15个项目，每个项目分为7个等级，通过对儿童在不同情境下的表现进行评估，总分达到一定分值可辅助判断是否患有自闭症。一般总分大于30分可能提示患有自闭症，26-30分可能为可疑自闭症，小于26分则为正常。
2.孤独症诊断观察量表（ADOS）：这是一种标准化的诊断工具，通过结构化的互动情境来观察儿童的社交互动、语言、游戏等方面的表现。ADOS分为不同的模块，适用于不同年龄和语言能力的儿童。专业人员根据儿童在测试中的表现进行评分和诊断，对自闭症的诊断具有较高的准确性。
需要注意的是，判断自闭症是一个综合的过程，不能仅凭某一个方面就确诊，需要由专业的医生、心理学家等通过全面的评估、详细的病史采集以及对儿童长期的观察等来综合判断。如果家长发现儿童在上述方面存在明显异于同龄儿童的表现，应及时带儿童到专业机构进行评估诊断，以便早期发现、早期干预。对于婴幼儿来说，家长要密切关注其早期的社交、语言和行为表现；对于学龄儿童，学校老师也应留意其在学校中的社交互动等情况，一旦发现异常及时介入。
