脑出血症状表现多样，包括一般症状如头痛、呕吐、意识障碍；神经系统定位症状如运动、感觉、语言功能障碍；不同部位脑出血有特殊表现，基底节区出血具三偏征等，脑叶出血症状因脑叶而异，脑干出血凶险，小脑出血有眩晕等表现。
一、一般症状
头痛：是脑出血常见的症状之一，多为突然发生的剧烈头痛，程度较严重，可能是由于颅内压力增高，刺激脑膜或神经引起。例如，部分患者会感觉头部像被重物击打一样疼痛，这种头痛可能会持续存在并进行性加重。
呕吐：常为喷射性呕吐，与颅内压增高导致呕吐中枢受到刺激有关。当颅内压力升高时，胃内容物会被强力排出，呈现出喷射状。在儿童患者中，由于其神经系统发育尚未完全成熟，颅内压增高引起呕吐的表现可能相对不典型，但仍需引起重视。
意识障碍：轻者可表现为嗜睡，患者处于睡眠状态，唤醒后能配合简单的动作和交流；重者可出现昏迷，对周围环境完全没有反应，各种反射消失。意识障碍的程度与脑出血的部位、出血量等因素有关。例如，脑干出血时，患者往往很快出现严重的意识障碍。
二、神经系统定位症状
运动功能障碍
偏瘫：是脑出血常见的运动障碍表现，表现为一侧肢体的肌力减退、活动不灵或完全不能活动。例如，患者一侧的上肢可能无法抬起，下肢不能行走或行走时呈拖拽状态。这是因为脑出血破坏了大脑皮质运动区或其传导束，导致对侧肢体的运动调控受到影响。在老年患者中，由于本身可能存在基础的血管病变和肢体功能退化，偏瘫的表现可能会对其日常生活造成严重影响，如无法自理穿衣、进食等。
肌张力改变：出血早期，肌张力可能降低，表现为肢体松软；随着病情进展，可能出现肌张力增高，表现为肢体僵硬。儿童患者由于神经系统可塑性较强，在脑出血后肌张力改变的恢复情况可能与成人不同，但同样需要密切关注肌张力的变化对肢体功能恢复的影响。
感觉功能障碍
偏身感觉减退：患者一侧身体的感觉功能下降，对痛觉、温度觉、触觉等的感知能力减弱。例如，患者可能感觉一侧肢体对疼痛的敏感度降低，用针刺痛时反应不明显。这是由于脑出血影响了感觉传导通路，导致感觉信息的传递受到阻碍。对于有糖尿病等基础病史的患者，本身存在周围神经病变，若再发生脑出血，感觉功能障碍可能会更加复杂，需要综合评估和处理。
感觉过敏：少数患者可能出现感觉过敏，即对正常强度的刺激产生过强的感觉反应。比如，轻微的触摸就会让患者感觉疼痛难忍。这种情况相对较少见，但也可能出现在脑出血后的神经系统损伤中。
语言功能障碍
失语：如果脑出血发生在语言中枢区域，患者可能出现失语症状。运动性失语表现为患者能理解他人言语，但自己不能表达或只能说出个别单字；感觉性失语则表现为患者能发音，但不能理解他人言语和自己言语的含义；命名性失语是患者能说出物品的用途，但不能正确说出物品的名称。在老年患者中，本身可能存在一定程度的语言功能退化，若合并脑出血导致的语言障碍，会严重影响其沟通交流能力，需要进行语言康复训练等综合干预。
构音障碍：表现为患者发音不清、说话费力，但能理解他人言语和表达自己的基本意思。这是由于脑出血影响了与语言发音相关的神经肌肉功能，导致构音器官的协调运动出现障碍。
三、不同部位脑出血的特殊表现
基底节区出血：是最常见的脑出血部位。典型表现为三偏征，即对侧偏瘫、对侧偏身感觉减退、对侧同向性偏盲。出血量大时，患者意识障碍较重，可迅速进入昏迷状态。在老年高血压患者中，基底节区出血较为常见，往往与长期高血压控制不佳导致血管破裂有关。
脑叶出血：症状因出血的脑叶不同而有所差异。额叶出血可出现精神症状，如烦躁不安、淡漠、反应迟钝等，还可能伴有癫痫发作；颞叶出血可能出现精神症状、感觉性失语等；顶叶出血主要表现为偏身感觉障碍；枕叶出血可出现视野缺损等。儿童脑叶出血相对少见，但一旦发生，需要考虑先天性血管畸形等特殊病因。
脑干出血：病情往往较为凶险，预后较差。中脑出血时，可能出现双侧瞳孔不等大、眼球运动障碍等；脑桥出血时，患者迅速出现昏迷、双侧瞳孔针尖样缩小、四肢瘫痪等表现；延髓出血较少见，可出现呼吸、循环功能障碍等。由于脑干是生命中枢所在部位，脑干出血的患者随时可能出现呼吸、心跳骤停等严重情况。
小脑出血：主要表现为眩晕、恶心、呕吐、共济失调等。患者可出现行走不稳、站立困难，像喝醉酒一样的步态。出血量较大时，可压迫脑干，引起呼吸、心跳改变，甚至危及生命。在有高血压病史的中老年患者中，小脑出血也时有发生，需要及时通过头颅CT等检查明确诊断并进行相应治疗。
