肾炎早期常见症状包括眼睑/下肢水肿、泡沫尿、血压升高及腰部隐痛，部分儿童表现为不明原因尿量减少或夜间尿频。这些信号需结合尿常规检查（尿蛋白/红细胞异常）综合判断，早期干预可显著改善预后。
一、尿液异常：泡沫尿与血尿
泡沫尿：尿液表面出现细密持久的泡沫（类似啤酒泡沫），提示尿中蛋白质增多（蛋白尿），因肾小球滤过膜受损致蛋白漏出。
血尿与茶色尿：尿液呈洗肉水色或浓茶色，显微镜下可见红细胞增多（镜下血尿），可能伴随排尿不适或无明显症状。
二、水肿表现：晨起眼睑肿最典型
以对称性眼睑水肿为首发信号，早晨起床后明显，活动后减轻；严重时可蔓延至下肢（脚踝/小腿按压凹陷），儿童可能出现阴囊水肿。
肾源性水肿特点：按压皮肤回弹慢，与心源性水肿（下垂部位为主）、肝源性水肿（腹水先出现）有区别。
三、血压波动：青少年高血压需警惕
不明原因血压升高（尤其儿童和青少年），或原有高血压难以控制，需排查肾炎可能。
肾脏分泌激素紊乱（如肾素-血管紧张素系统激活）是血压升高主因，部分患者无头晕等症状，体检时发现。
四、全身症状：乏力与腰部不适
长期疲劳、食欲下降、不明原因体重减轻，可能伴随腰部酸胀感（隐痛或钝痛），易被误认为腰肌劳损。
部分患者出现不明原因发热（低热），需与感染性疾病鉴别。
特别提示：无症状血尿/蛋白尿在体检中发现者占早期肾炎病例30%~40%，建议每年体检尿常规+肾功能，高危人群（如糖尿病、高血压、家族肾炎史者）每半年复查。
严禁自行服用偏方或不明成分药物，确诊需通过肾穿刺活检明确病理类型（需住院检查）。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：503-515.
[2]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国成人慢性肾脏病筛查及早期干预专家共识(2021)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-326.
[3]《中医诊断学》(第10版)[M].上海：上海科学技术出版社，2016：154-158.
