带状疱疹治疗以抗病毒、止痛、预防并发症为核心，需尽早（发病72小时内）使用抗病毒药物，配合止痛、营养神经及局部护理，老年患者需警惕后遗神经痛风险。
一、抗病毒治疗是关键
首选药物：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类抗病毒药，能缩短病程、减轻症状。
伐昔洛韦生物利用度高，服药方便，是临床常用选择。
用药时机：发病48~72小时内用药效果最佳，超过72小时仍可使用但获益可能减少。
严禁自行服用，需根据年龄、肝肾功能调整剂量。
二、止痛与神经修复
急性期止痛：非甾体抗炎药（如布洛芬）或加巴喷丁、普瑞巴林等抗癫痫类药物，可缓解轻中度疼痛。重度疼痛需在医生指导下短期使用阿片类药物。
营养神经：维生素B1、B12（甲钴胺）可促进神经修复，减少后遗神经痛发生。
中医辅助：可在辨证指导下使用龙胆泻肝汤（清肝胆湿热）或柴胡疏肝散（疏肝理气），严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、局部护理与并发症预防
皮肤护理：保持皮疹清洁干燥，避免搔抓，可外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。若水疱破裂，可用3%硼酸溶液湿敷预防感染。
特殊人群注意：糖尿病、免疫低下者需警惕播散性带状疱疹，老年患者（尤其50岁以上）建议住院治疗，降低眼部、耳部等并发症风险。
四、疫苗预防与健康教育
疫苗接种：带状疱疹疫苗可有效预防，推荐50岁以上人群接种，免疫功能低下者（如肿瘤、HIV患者）需评估接种可行性。
日常防护：避免与水痘-带状疱疹患者密切接触，保持规律作息增强免疫力，减少复发诱因。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：635-640.
[2]陈志强，王阶.中西医结合治疗带状疱疹的临床实践指南[J].中医杂志，2021，62(15)：1321-1325.
[3]中国疾病预防控制中心.中国带状疱疹疫苗接种技术指南(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：215-220.
