中耳炎主要表现为耳部疼痛、听力下降、耳内胀满感，儿童还可能伴随发热、哭闹、抓耳朵等症状，严重时出现耳道流脓或面瘫。
一、局部症状表现
耳痛：急性中耳炎初期为持续性胀痛，婴幼儿常表现为哭闹不止、拒绝触碰耳朵；慢性中耳炎疼痛多较轻，可能仅为闷胀感。
听力下降：中耳腔积液或黏膜肿胀会导致声音传导受阻，患者会感觉耳朵像塞了棉花，看电视需调大音量，儿童可能对呼唤反应迟钝。
耳内异常感：部分患者会自觉耳内有“嗡嗡”声或流水声，按压耳屏（耳道口前方小软骨）时症状可能暂时缓解。
二、全身症状特点
发热：急性化脓性中耳炎常伴随高热（38~40℃），婴幼儿易出现高热惊厥；慢性中耳炎急性发作时也可能有低热。
全身不适：儿童可能精神萎靡、食欲减退；成人可能出现乏力、头痛等症状，严重感染时可能出现畏寒、全身酸痛。
三、特殊人群表现
婴幼儿：因语言表达能力有限，常表现为频繁抓耳朵、摇头、夜间哭闹，部分伴有呕吐、腹泻等消化道症状。
儿童：可能出现对周围声音反应变慢，幼儿园老师发现孩子“叫名字没反应”，需警惕分泌性中耳炎。
成人：单侧中耳炎需排除鼻咽癌、胆脂瘤等病变，若伴随单侧鼻塞、涕中带血、颈部肿块，应及时就医。
四、并发症提示
急性中耳炎：若治疗不及时，可能发展为乳突炎（耳后红肿压痛）、面瘫（口角歪斜）、颅内感染（高热、剧烈头痛、抽搐）。
慢性中耳炎：长期反复流脓可能导致鼓膜穿孔、听力永久性下降，胆脂瘤型中耳炎有破坏周围骨质的风险。
参考文献：
[1]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：214-228。
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童急性中耳炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：417-421。
[3]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》人民卫生出版社，2005：102-109。
注意：以上症状仅作科普参考，具体诊断需由耳鼻喉科医生通过耳镜检查、听力测试等明确。若出现持续耳痛、高热不退或听力下降，应立即就医，避免延误治疗。
