带状疱疹治疗以抗病毒药物为核心，辅以止痛、营养神经及局部护理，严重者需中西医结合治疗。儿童及免疫低下者需更早干预，避免遗留神经痛。
一、抗病毒药物是关键
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（潜伏在神经节的病毒）再激活引起，阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦为一线抗病毒药，能缩短病程、减少病毒播散。伐昔洛韦生物利用度高，服药更方便；泛昔洛韦起效快，适合轻中度病例。
抗病毒治疗需在发病72小时内启动，效果最佳，超过1周用药获益有限。
二、止痛与营养神经药物
普瑞巴林、加巴喷丁：缓解神经痛的首选药物，通过调节神经传导发挥作用，需逐步加量至疼痛控制。
维生素B族（B1、B12）：促进神经修复，可作为辅助用药，尤其适用于老年患者或病程较长者。
非甾体抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚）：仅用于轻中度疼痛，短期使用避免胃黏膜损伤。
三、局部外用药物
炉甘石洗剂：适用于无破损的红斑期，收敛止痒；
阿昔洛韦软膏：疱疹未破溃时涂抹，抑制病毒复制；
莫匹罗星软膏：合并细菌感染时使用，预防继发感染。
四、特殊人群与中医辅助治疗
儿童患者：首选阿昔洛韦口服，剂量需按体重调整，避免自行使用中成药；
免疫低下者：如肿瘤、糖尿病患者，需延长抗病毒疗程至10~14天；
中医干预：龙胆泻肝汤（清肝胆湿热）、柴胡疏肝散（疏肝理气） 等方剂需在中医师指导下使用，严禁自行服用。
带状疱疹后神经痛是常见并发症，老年患者发生率更高，早期规范治疗可降低风险。用药期间注意休息，避免搔抓皮疹，儿童需家长协助涂抹外用药。若出现高热不退、皮疹扩散或眼部/耳部受累，应立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：609-613.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：189-192.
[3]WHO.带状疱疹临床实践指南(2018年)[R].Geneva： World Health Organization，2018.
