人会长痔疮主要是因为直肠末端和肛门周围的静脉丛长期受压、血流不畅,加上便秘、久坐等诱因导致血管扩张充血形成痔核。
一、久坐久站与缺乏运动
长期保持坐姿或站姿(如办公室工作者、司机)会使肛门静脉回流受阻,静脉丛持续处于高压状态,容易形成静脉曲张。缺乏运动导致肠道蠕动减慢,便秘风险增加,排便时腹压升高进一步加重静脉负担。
二、便秘与排便习惯不良
便秘时排便时间过长(超过10分钟)或用力过猛,会使直肠末端血管持续受压。粪便干结摩擦肛门黏膜,易造成微小损伤,反复刺激导致静脉壁弹性下降,逐渐形成痔核。此外,排便时看手机等不良习惯会延长排便时间,加剧腹压增高。
三、饮食结构不合理
长期摄入辛辣刺激食物(辣椒、花椒等)会刺激直肠黏膜充血,饮酒则会使肛周血管扩张。膳食纤维摄入不足(蔬菜、水果、粗粮摄入少)导致粪便体积小、肠道蠕动减慢,便秘风险上升。《中国居民膳食指南(2022)》建议成人每日膳食纤维摄入25~30克,不足易诱发痔疮。
四、肥胖与妊娠因素
肥胖者腹部脂肪堆积会压迫盆腔静脉,影响肛门静脉回流。女性妊娠期子宫增大,机械性压迫盆腔血管,产后激素变化也可能导致肛周静脉丛充血。这些生理状态下,静脉壁压力长期增高,是痔疮高发的重要因素。
五、慢性疾病与遗传倾向
患有肝硬化、慢性心衰等疾病时,静脉回流受阻,易引发痔疮。有家族痔疮史者,静脉壁先天较为薄弱,对压力的耐受性较差。《中医外科学》指出,"久坐久立,负重远行,饮食不节,燥热内生,以致气血瘀滞,结聚肛门"是痔疮的主要病因病机。
痔疮预防需从生活习惯入手,保持规律运动、合理饮食,养成良好排便习惯。出现便血、脱出等症状时,应及时就医明确诊断,严禁自行服用泻药或偏方,需在医生指导下规范治疗。
参考文献:
[1]中国医师协会肛肠医师分会.中国痔病诊疗指南(2020版)[J].中华胃肠外科杂志,2020,23(5):423-429.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]普通高等教育中医药类专业"十四五"规划教材《中医外科学》[M].北京:中国中医药出版社,2021:108-110.