冠心病中医治疗方法多样,包括中药内服、针灸、推拿按摩及康复理疗结合中医等。中药内服据证分型用药,有相应药理作用;针灸体针选特定穴位调节,耳针可辅助;推拿按摩分胸部和背部按摩,需专业人员操作且有适用禁忌;康复期可结合艾灸等,不同患者中医治疗需有区别。
针灸治疗
1.体针:选取内关、郄门、膻中、心俞、厥阴俞等穴位。内关为手厥阴心包经之络穴,能宁心安神、理气止痛;郄门是手厥阴心包经的郄穴,善治心痛;膻中为气会,能理气宽胸;心俞、厥阴俞为心之背俞穴,可补益心气、通络止痛。针刺操作需遵循规范的针刺手法,一般采用平补平泻或泻法等,通过调节经络气血,达到缓解冠心病症状的目的,临床研究发现针灸可以改善冠心病患者的心肌缺血状况,调节心率、心律等。
2.耳针:选取心、小肠、交感、皮质下等耳穴。通过针刺或压豆等方法刺激耳穴,能调节相应脏腑的功能,对冠心病引起的胸痛、胸闷等症状有一定的缓解作用,耳针治疗操作相对简便,可作为辅助治疗手段。
推拿按摩治疗
1.胸部按摩:患者取仰卧位,术者用手掌在胸部膻中穴周围进行轻柔的揉按,从上向下,再从外向内,每次按摩10-15分钟,可起到宽胸理气的作用;还可以用拇指点按内关、神门等穴位,每穴点按1-2分钟,以酸胀为度,能宁心安神、通络止痛。
2.背部按摩:患者取俯卧位,术者用掌根或滚法在背部心俞、厥阴俞、肺俞等穴位所在区域进行按摩,从肩背部向下至腰部,反复操作数分钟,可调节心肺功能,促进气血运行。但推拿按摩需由专业人员操作,对于伴有严重心律失常、心肌梗死急性期等情况的患者需谨慎使用。
康复理疗结合中医治疗
冠心病患者在康复期可结合中医理疗,如艾灸。选取关元、气海、心俞等穴位进行艾灸,采用温和灸或雀啄灸的方法,每次艾灸15-20分钟,能温补阳气、活血通脉。不同年龄、性别、生活方式及病史的冠心病患者在接受中医治疗时需有所区别。例如,老年患者气血不足,在用药时需注意兼顾扶正,针灸推拿时力度要适中;女性患者可能有情绪因素影响,在治疗中可适当加入疏肝理气的方法;有吸烟、高脂饮食等不良生活方式的患者,在中医治疗的同时需强调生活方式的调整;对于有出血倾向、严重肝肾功能不全等病史的患者,在选择中医治疗方法时要权衡利弊,如针灸时需避免在有出血倾向的部位进针等。