鱼鳞病在中医范畴多属"蛇皮癣""鱼鳞癣"，其发病与先天禀赋不足、后天失养、气血失调等因素相关，核心病机为肌肤失养、燥涩枯槁。
一、先天禀赋不足，肝肾亏虚致肌肤失养
中医认为"先天肾主骨生髓，其华在发；肝藏血，其华在爪"，先天肝肾亏虚者，气血生化不足，肌肤得不到充分濡养，易出现干燥粗糙、状如鱼鳞。《中医外科学》记载，禀赋不耐者多在幼年发病，与遗传因素密切相关，此类型占临床病例的70%以上。
二、后天失养，脾胃虚弱致气血生化乏源
脾胃为气血生化之源，若饮食不节、劳倦过度或久病失养，致脾胃虚弱，气血生成不足，肌肤失于濡润。《中医诊断学》指出，脾虚湿盛者常伴面色萎黄、神疲乏力，鳞屑多黏腻，遇湿加重。长期饮食不规律、偏食辛辣油腻者更易诱发或加重症状。
三、血热化燥，肌肤失润生风
外感热邪或情志不遂致血热内生，热盛伤津，肌肤失润而燥；或血虚生风，风邪搏于肌肤，致鳞屑干燥脱落。此类患者常伴心烦失眠、便秘尿黄，鳞屑多干燥细碎，遇热加重。现代研究表明，血热型鱼鳞病患者血液流变学指标异常，提示微循环障碍参与发病过程。
四、瘀血阻络，肌肤失养
久病或外伤致瘀血内停，气血运行不畅，肌肤失于濡养。此类患者鳞屑多伴色素沉着，病程较长，常无明显自觉症状。《中医内科学》强调，瘀血阻络型需结合舌诊（舌质紫暗有瘀斑）、脉诊（涩脉）辨证，治疗需配合活血化瘀药物。
鱼鳞病的发病是多因素综合作用结果，中医治疗需根据辨证分型（如肝肾不足型、脾胃虚弱型、血热型、瘀血型）制定方案，严禁自行服用方剂或中成药，必须由中医师面诊辨证。日常护理需加强皮肤保湿，避免过度清洁，减少刺激因素。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医皮肤病学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-125.
[2]王艳杰，李萍，张磊.鱼鳞病中医辨证分型与治疗进展[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2020，19(3)：289-291.
[3]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2022：89-92.
