急性睾丸炎怎么回事？

急性睾丸炎是睾丸（男性生殖器官）的急性感染性炎症，多由细菌或病毒感染引发，常伴随睾丸红肿热痛、发热等症状，严重时可能影响生育功能。

一、主要致病原因

• 细菌感染为主：多由尿道上行感染（如大肠杆菌、葡萄球菌），或经血行、淋巴途径扩散至睾丸，常见于泌尿系统感染后未及时控制。

• 病毒感染为辅：如腮腺炎病毒可通过血液传播引发睾丸炎，尤其好发于儿童及青少年。

• 诱发因素：久坐憋尿、频繁性生活、睾丸外伤或免疫力低下时更易发病。

二、典型症状表现

• 局部症状：睾丸突然肿大、疼痛（可放射至腹股沟或下腹部），触诊有明显压痛，阴囊皮肤发红发热。

• 全身症状：发热（体温38℃以上）、寒战、恶心呕吐，部分患者伴随尿道分泌物或排尿不适。

• 儿童特点：腮腺炎病毒引发的睾丸炎可能伴随腮腺肿大，需警惕并发睾丸萎缩风险。

三、科学治疗原则

• 西医治疗：明确细菌感染时需足量使用抗生素（如头孢类），疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），病毒感染以对症支持为主。

• 中医辅助：急性期可采用清热解毒方剂（如龙胆泻肝汤加减），需严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 护理要点：卧床休息抬高阴囊，局部冷敷缓解疼痛，避免辛辣饮食及剧烈运动。

四、预防与就医提示

• 预防措施：注意个人卫生，及时治疗前列腺炎、尿道炎等泌尿系统感染，避免久坐。

• 紧急就医：出现睾丸持续剧痛、高热不退、阴囊肿胀加重时，需24小时内就诊，延误可能导致睾丸缺血坏死。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：663-665.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人急性睾丸炎诊疗指南（2020年版）[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：897-900.

[3]王阶，肖鲁伟.中西医结合外科学（第2版）[M].北京：中国中医药出版社，2021：345-347.