秋季腹泻是一种好发于秋冬季节的急性肠道传染病,主要由轮状病毒感染引起,婴幼儿和儿童是高发人群,成人也可能感染但症状较轻。

一、病原体与传播途径
1.轮状病毒感染
病毒特性:轮状病毒是双链RNA病毒,属于呼肠孤病毒科,对干燥、寒冷环境抵抗力强,在室温下可存活数天。
传播方式:主要通过粪-口途径传播,也可通过接触污染的手、玩具、餐具等间接传播,病毒在潜伏期(1~3天)即具传染性。
二、易感人群与发病特点
1.年龄分布特征
婴幼儿高发:6个月~2岁儿童因母体抗体逐渐消失,自身免疫力尚未完善,感染率高达90%以上,每年秋冬季节(10月至次年2月)为发病高峰。
成人感染特点:成人感染后多表现为无症状或轻症,儿童则易出现高热、呕吐、腹泻等症状。
三、典型症状与病程
1.临床症状表现
消化道症状:腹泻多为水样便或蛋花汤样便,每日可达5~10次,伴频繁呕吐,严重时可出现脱水(尿少、口唇干燥、精神萎靡)。
四、预防与治疗原则
1.预防措施
卫生习惯:勤洗手(肥皂/洗手液)、餐具消毒、避免接触患者排泄物,婴幼儿玩具定期清洁。
疫苗接种:口服轮状病毒活疫苗可有效降低感染风险,6周~3岁儿童为接种对象。
2.治疗要点
对症支持:轻度脱水可口服补液盐(ORS)预防脱水,严重脱水需静脉补液;严禁自行服用止泻药(如洛哌丁胺),以免加重病情。
药物禁忌:抗生素对病毒感染无效,滥用可能导致肠道菌群失调,益生菌可在医生指导下使用调节肠道菌群。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国流行性腹泻防治指南(2020年版)[J].中华流行病学杂志,2020,41(5):641-645.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:256-258.
[3]WHO.Rotavirus disease: surveillance and control guidelines[R].Geneva: World Health Organization, 2019.