不孕不育检查需夫妻双方同时进行，男性重点查精子质量，女性需排查卵巢、输卵管及内分泌问题，必要时结合免疫及遗传因素检测。
一、基础生育力评估
男方检查：需禁欲3~7天，通过精液常规分析（含精子浓度、活力、畸形率等指标）评估生育能力，排查无精子症、少弱精症等问题。若精液异常，需进一步做精子形态学分析及精子DNA碎片率检测。
女方检查：包括性激素六项（月经第2~4天查，评估卵巢功能）、AMH检测（抗苗勒氏管激素，反映卵巢储备）、子宫超声（排查子宫肌瘤、内膜息肉等结构异常）。
二、输卵管与排卵功能检查
输卵管通畅性评估：常用子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，观察输卵管是否堵塞或积水；腹腔镜检查为有创检查，仅在其他方法异常时考虑。
排卵监测：基础体温测定（观察双相体温判断是否排卵）、B超监测卵泡发育（从月经第10天开始，跟踪卵泡大小及内膜厚度）、排卵试纸检测（LH峰值预测排卵期）。
三、免疫与内分泌专项检查
抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体（ACA）等免疫指标检测，排查免疫性不孕；甲状腺功能（TSH、T3、T4）异常可能影响胚胎着床，需常规筛查。
宫腔镜检查：适用于反复着床失败或怀疑内膜病变者，可直视观察宫腔形态，排查粘连、息肉等问题。
四、遗传与特殊病因排查
染色体检查：夫妻双方染色体核型分析，排除平衡易位、倒位等遗传异常；地中海贫血筛查（高发地区重点项目）。
男方Y染色体微缺失检测：无精子症患者需排查，明确是否存在AZF区域缺失。
五、其他辅助检查
男方生殖系统超声：检查睾丸、附睾是否有囊肿、炎症或梗阻；女方宫腔镜+腹腔镜联合检查：适用于不明原因不孕，可同时处理微小病变。
不孕不育检查需遵循"先男后女、循序渐进"原则，每项检查前需与医生充分沟通，避免过度检查。检查结果异常时，应在生殖专科医生指导下制定治疗方案，切勿自行用药。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2021.
[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦：世界卫生组织，2021：1-120.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：326-335.
