原发性高血压治疗需综合生活方式调整与药物干预，控制目标为<140/90 mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg），通过多维度管理降低心脑血管风险。
一、基础治疗：生活方式干预是核心
低盐饮食：每日盐摄入控制在5克以内，减少腌制食品、加工肉类等高钠食物，可降低血压约2-8 mmHg（中国居民膳食指南2022版）。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次抗阻训练，能改善血管弹性并稳定血压（《中国高血压防治指南2023年版》）。
体重管理：BMI维持在18.5-23.9，男性腰围<90cm、女性<85cm，每减轻5%体重可使收缩压降低3-5 mmHg（WHO高血压防治共识）。
二、药物治疗：个体化方案与长期管理
常用药物：钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，需根据年龄、合并症选择（《中国高血压防治指南》）。
用药原则：从小剂量开始，优先长效制剂，联合用药可增强疗效，避免自行停药或调整剂量（《中国心血管健康与疾病报告2022》）。
注意事项：严禁自行服用，必须面诊辨证，定期监测肝肾功能及电解质，老年患者需警惕体位性低血压。
三、特殊人群管理：兼顾风险分层
合并糖尿病/肾病：首选ACEI/ARB类药物，目标血压<130/80 mmHg，同时控制血糖（糖化血红蛋白<7%）和尿蛋白排泄率（《中国糖尿病防治指南》）。
老年高血压：收缩压控制在140-150 mmHg，避免降压过快导致脑供血不足，慎用强效利尿剂防止电解质紊乱（《中国老年高血压管理指南》）。
儿童青少年：以生活方式干预为主，筛查继发性高血压，必要时在儿科医生指导下短期用药（《儿童青少年高血压防治专家共识》）。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2023年版[J].中国循环杂志，2023，38(1):1-45.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:10-15.
[3]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].2023.
[4]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021:78-85.
