不孕不育需要男女双方共同检查，女方重点排查排卵、输卵管及子宫因素，男方侧重精子质量评估，必要时进行遗传学或内分泌检查。
一、女方基础检查项目
1.生殖内分泌评估
性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）等，反映卵巢功能（通俗解释：判断卵巢是否能正常排卵）。
甲状腺功能：甲亢或甲减均可能影响受孕（通俗解释：甲状腺激素异常会干扰内分泌平衡）。
2.子宫与输卵管检查
超声检查：观察子宫形态（如是否有肌瘤）、内膜厚度及卵巢储备（通俗解释：看子宫和卵巢是否有结构异常）。
输卵管通畅度检测：通过造影或通液术评估输卵管是否堵塞（通俗解释：检查卵子从卵巢到子宫的通道是否通畅）。
3.排卵监测
基础体温（BBT）：记录每日体温变化判断排卵周期（通俗解释：通过体温波动识别排卵期）。
卵泡监测：超声跟踪卵泡发育（通俗解释：观察卵巢中卵泡是否正常生长成熟）。
二、男方检查项目
1.精液常规分析
精子浓度：正常参考值≥1500万/ml（通俗解释：精子数量是否足够）。
活力与形态：前向运动精子比例≥32%，正常形态精子≥4%（通俗解释：精子游动能力和外形是否正常）。
2.生殖系统检查
超声检查：排查睾丸、附睾病变（如精索静脉曲张）（通俗解释：检查睾丸是否有炎症或结构异常）。
内分泌与遗传学：必要时检测睾酮水平或染色体核型（通俗解释：判断激素分泌和遗传物质是否正常）。
三、特殊情况补充检查
免疫因素筛查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等（通俗解释：身体是否对自身生殖细胞产生排斥反应）。
宫腔镜/腹腔镜：用于诊断不明原因不孕（需在医生指导下进行）（通俗解释：微创手术探查盆腔内部情况）。
四、检查注意事项
时间选择：月经周期第2~4天查性激素，月经干净后3~7天做输卵管检查。
禁欲要求：男方检查前需禁欲3~7天，避免影响结果准确性。
夫妻同治：建议双方同时检查，避免漏诊一方问题。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2020：1-25.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：115-120.
[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].WHO Press，2010：3-50.
