卵巢癌的发生是遗传因素、激素暴露、生殖史、环境毒素及慢性炎症等多因素长期作用的结果，其中BRCA基因突变携带者风险最高，激素替代治疗需谨慎评估。
一、遗传与家族因素
约10%的卵巢癌与遗传相关，BRCA1/2基因突变是明确高危因素，携带突变者一生患病风险达40%~60%，且发病年龄更早。家族性卵巢癌综合征患者中，约5%~10%存在林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）相关突变。此外，家族中有乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌病史者，患病风险也会升高。
二、生殖内分泌因素
未生育女性或初潮早（<12岁）、绝经晚（>50岁） 的女性，卵巢持续排卵导致上皮细胞反复修复，增加基因突变风险。口服避孕药（尤其是长期使用）可降低风险，可能与排卵抑制和激素平衡调节有关。子宫内膜异位症患者因盆腔微环境改变，患卵巢癌风险升高约2倍，需定期监测。
三、环境与生活方式因素
长期接触石棉、滑石粉等工业粉尘或化学污染物，可能增加卵巢上皮细胞损伤风险。高脂肪、高动物蛋白饮食与肥胖相关，后者通过胰岛素抵抗和雌激素分泌异常间接促发癌变。吸烟（尤其是被动吸烟）会增加氧化应激，可能干扰DNA修复机制。
四、慢性炎症与免疫因素
慢性盆腔炎、子宫内膜炎等盆腔感染可能通过炎症因子（如IL-6、TNF-α）长期刺激卵巢组织。免疫功能低下（如长期使用免疫抑制剂）或自身免疫性疾病患者，免疫监视功能下降，肿瘤细胞更易逃脱清除。
五、其他高危因素
子宫内膜异位症患者需每年进行盆腔超声和CA125检测。卵巢交界性肿瘤病史者应缩短随访间隔。BRCA突变携带者建议在30~35岁开始预防性卵巢切除（需结合遗传咨询）。
参考文献:
[1]中国抗癌协会卵巢癌专业委员会.中国卵巢癌诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6):489-502.
[2]Scully RE， Young RH.Ovarian tumors of low malignant potential (borderline tumors)[M].2nd ed.Springer，2021:103-128.
[3]National Comprehensive Cancer Network.NCCN Guidelines for Ovarian Cancer.2023.Vol.1.
