不孕不育检查需夫妻双方共同参与，女性重点排查排卵障碍、输卵管通畅性及子宫病变，男性需检查精子质量，同时结合内分泌激素水平评估。
一、女性基础检查
排卵功能评估：通过月经周期记录、基础体温监测（基础体温：每天清晨醒来未活动时测量的体温，排卵后会升高0.3~0.5℃）、超声监测卵泡发育（月经周期第10天起，每2~3天观察卵泡大小）及性激素六项（月经第2~4天抽血，评估促卵泡生成素、雌激素等水平）明确是否排卵。
输卵管通畅检查：月经干净后3~7天进行，包括子宫输卵管造影（造影：通过导管注入造影剂，X线下观察输卵管是否通畅）或超声造影（无辐射替代方案），排查输卵管堵塞或积水。
子宫及内膜检查：经阴道超声（观察子宫形态、内膜厚度及息肉等）或宫腔镜检查（直视下观察宫腔形态，排查粘连、肌瘤等），评估子宫内环境是否适合胚胎着床。
二、男性基础检查
精液常规分析：禁欲3~7天，通过手淫方式获取精液，检测精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态≥4%）及液化时间（30分钟内完全液化），排查少精、弱精等问题。
生殖系统超声：检查睾丸、附睾、精索静脉（精索静脉曲张：可能影响精子质量），排除先天发育异常或梗阻性无精子症。
内分泌激素检测：包括睾酮、促黄体生成素等，排查垂体功能异常或性腺功能减退导致的生精障碍。
三、双方共同检查
遗传学筛查：染色体核型分析（排查平衡易位等遗传异常）及Y染色体微缺失检测（男性无精子症关键筛查），降低遗传风险。
免疫因素筛查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等检测，排除免疫性不孕（免疫系统误攻击精子或胚胎）。
感染因素排查：女性检查生殖道分泌物（支原体、衣原体等），男性检查精液感染指标，避免炎症影响受孕。
不孕不育检查需遵循"先男后女、逐步深入"原则，建议夫妻双方同步就诊，避免单一检查延误病情。检查前需调整生活方式（规律作息、均衡饮食、避免烟酒），检查结果异常者需在专业医生指导下制定治疗方案，严禁自行服用任何药物。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.
[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2014：2456-2468.
[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].2010：123-135.
