高血压判定标准是指在非药物状态下,不同时间测量血压值持续≥140/90 mmHg(毫米汞柱)即可诊断,需结合诊室测量与家庭自测结果综合判断。

一、诊室血压测量标准
诊室血压采用经认证的电子血压计或水银柱血压计,测量前休息5~10分钟,坐位测量上臂血压,连续测量2~3次取平均值。根据《中国高血压防治指南(2023年版)》,诊室血压≥140/90 mmHg即可诊断高血压,其中收缩压≥140 mmHg且舒张压<90 mmHg为单纯收缩期高血压,舒张压≥90 mmHg且收缩压<140 mmHg为单纯舒张期高血压。
二、家庭自测血压标准
家庭自测血压可作为诊室测量的补充,采用符合国际标准的上臂式电子血压计,每天早晚各测量2~3次,每次间隔1分钟,连续测量3天取平均值。根据《中国高血压防治指南(2023年版)》,家庭血压≥135/85 mmHg可诊断高血压,与诊室血压≥140/90 mmHg具有同等诊断价值。夜间血压下降率<10%提示非杓型高血压,需警惕靶器官损害风险。
三、动态血压监测标准
24小时动态血压监测通过可穿戴设备记录全天血压波动,根据《动态血压监测指南》,24小时平均血压≥130/80 mmHg、白天≥135/85 mmHg、夜间≥120/70 mmHg即可诊断高血压。动态血压可识别白大衣高血压(诊室高而动态血压正常)和隐匿性高血压(诊室正常而动态血压升高),有助于制定个体化治疗方案。
四、特殊人群判定标准
青少年高血压诊断标准与成人一致,但需排除继发性高血压(如肾脏疾病、内分泌疾病等)。糖尿病患者血压控制目标为<130/80 mmHg,脑卒中病史患者血压控制目标为<140/90 mmHg,老年高血压(≥65岁)收缩压控制目标为<150 mmHg,可根据耐受性降至<140 mmHg。孕妇血压≥140/90 mmHg需警惕子痫前期,产后12周需复查血压。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2024,39(1):1-60.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2015年版)[J].中国健康教育,2015,31(1):7-10.
[3]WHO/ISH Guidelines for the Management of Hypertension[J].Journal of Hypertension,1999,17(2):241-258.