月经不调需结合具体情况选择检查项目，激素六项（性激素六项）是排查内分泌因素的重要手段，但并非唯一选择。
一、激素六项适合哪些情况？
适用场景：月经周期紊乱（如提前/推迟>7天）、经量异常（过多/过少）、闭经（停经>3个月）或伴随乳房胀痛、痤疮等症状。
检查时机：建议在月经周期第2~4天（卵泡期）空腹抽血，此时激素水平最稳定，能准确反映基础内分泌状态。
包含项目：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），可评估卵巢功能、是否多囊卵巢综合征（PCOS）等。
二、哪些情况需优先查激素六项？
育龄女性：月经异常伴不孕、体重骤变、多毛痤疮（提示高雄激素）。
围绝经期女性：45岁后月经紊乱、潮热盗汗（可能卵巢功能衰退）。
非育龄女性：青春期初潮后2年内月经不规律（排除器质性病变后）。
三、其他必查项目
甲状腺功能：促甲状腺激素（TSH）、游离T3/T4，甲状腺疾病是月经紊乱常见诱因。
妇科超声：排查子宫（如子宫肌瘤、内膜息肉）、卵巢（如囊肿、多囊卵巢）结构异常。
血常规/凝血功能：缺铁性贫血、凝血异常可能导致月经过多。
四、检查前注意事项
生活准备：检查前1个月避免服用激素类药物（如避孕药），保持规律作息，避免熬夜、剧烈运动。
特殊情况：若突然停经，可随时检查（无需严格限制周期）；若正在服用抗抑郁药、降压药，需提前告知医生。
五、结果解读与就医建议
激素异常：如FSH>10IU/L提示卵巢储备下降，需结合AMH（抗苗勒氏管激素）进一步评估。
多囊卵巢综合征：LH/FSH比值>2、睾酮升高+超声多囊样改变可确诊，需在妇科/内分泌科医生指导下治疗。
就医提示：月经异常持续3个月以上、经量超过80ml/周期、伴随头晕乏力（贫血）等症状，需及时就诊。
参考文献:
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