脂肪肝治疗需综合生活方式干预与医学监测，核心是通过控制体重、改善饮食、规律运动，必要时配合药物调节血脂血糖，严重者需专业医疗干预。
一、科学饮食是基础
热量控制：每日热量摄入较日常减少300~500千卡，优先选择低升糖指数食物（如全谷物、杂豆），避免精制糖和油炸食品。
营养均衡：增加优质蛋白（如鱼类、豆制品）占比至每日1.2~1.5g/kg体重，每日膳食纤维摄入25~30g（如新鲜蔬菜500g以上）。
脂肪管理：减少饱和脂肪酸（动物油脂），控制反式脂肪酸摄入，每日脂肪供能比≤30%，优先选择不饱和脂肪酸（如橄榄油、坚果）。
二、运动干预与体重控制
有氧运动为主：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，心率维持在最大心率的60%~70%。
抗阻训练辅助：每周2~3次力量训练（如哑铃、弹力带），增强肌肉量以提高基础代谢，每次20~30分钟。
行为习惯调整：避免久坐，每小时起身活动5~10分钟，逐步建立规律运动习惯，避免突然高强度运动导致损伤。
三、药物与医疗监测
基础治疗：若合并血脂异常，可在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀）；合并糖尿病者需控制血糖至空腹＜7.0mmol/L、糖化血红蛋白＜7%。
中医辅助：肝郁脾虚型可在医师指导下服用逍遥丸（严禁自行服用，必须面诊辨证），痰湿内阻型可考虑参苓白术散（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
定期复查：每6个月进行肝功能、肝脏超声检查，监测脂肪肝程度变化，必要时进行肝穿刺活检明确诊断。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：避免高糖高脂零食，控制每日屏幕时间＜2小时，鼓励参与集体运动，家长需监督饮食结构调整。
妊娠期女性：孕期需保持体重增长≤11.5kg，产后42天复查肝功能，必要时进行产后康复训练。
老年人：以温和运动为主（如太极拳、散步），避免过度节食，优先保证优质蛋白摄入，预防肌肉流失。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.
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[3]国家卫生健康委员会.健康中国行动(2019-2030年)合理膳食行动方案[Z].2019.
