髌骨骨折治疗需根据骨折类型、移位程度选择治疗方案，无移位者可保守治疗，移位明显者需手术复位内固定，术后结合康复训练促进功能恢复。
一、治疗方案选择原则
无移位骨折：采用长腿石膏托或支具固定膝关节于伸直位4~6周，期间定期复查X线片观察骨折愈合情况。固定期间可进行股四头肌等长收缩训练，预防肌肉萎缩。
移位骨折：对于关节面移位＞2mm或关节面不平整＞2mm的骨折，需手术治疗，常用方法包括克氏针张力带固定术、空心螺钉内固定术等。手术目的是恢复关节面平整和髌骨稳定性。
二、术后康复训练要点
早期阶段（术后1~2周）：进行股四头肌等长收缩练习，每次10~15分钟，每日3~4次，避免肌肉萎缩。同时可进行直腿抬高训练，增强股四头肌肌力。
中期阶段（术后2~6周）：逐渐增加膝关节屈伸活动度训练，可在康复治疗师指导下进行CPM机辅助康复训练，每次30分钟，每日1~2次。
后期阶段（术后6周以后）：逐步过渡到负重行走训练，根据骨折愈合情况逐渐增加负重重量，同时进行膝关节屈伸、内外翻等功能训练，恢复膝关节正常活动范围。
三、并发症预防与处理
关节僵硬：术后应尽早开始康复训练，避免因长期固定导致关节僵硬。如出现关节僵硬，可在康复治疗师指导下进行手法松解或物理治疗。
肌肉萎缩：术后早期进行股四头肌等长收缩训练，可有效预防肌肉萎缩。如出现明显肌肉萎缩，可进行电刺激治疗或专业康复训练。
深静脉血栓形成：术后鼓励患者早期下床活动，促进血液循环。高风险患者可在医生指导下使用低分子肝素等抗凝药物预防深静脉血栓形成。
四、注意事项
饮食调理：术后应加强营养，增加蛋白质、钙、维生素D等营养素摄入，促进骨折愈合。可适当食用牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等富含蛋白质和钙的食物。
心理调节：髌骨骨折愈合时间较长，患者可能出现焦虑、抑郁等情绪。家属应给予心理支持，帮助患者保持积极乐观的心态，配合治疗和康复训练。
定期复查：术后应按照医生要求定期复查X线片，了解骨折愈合情况。一般术后1、3、6个月各复查一次，具体复查时间根据骨折愈合情况而定。
参考文献：
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