女性不孕不育检查包括基础激素水平检测、子宫输卵管造影、卵巢储备功能评估及免疫相关检查等，需夫妻双方协同排查。
一、基础检查项目
1.内分泌激素检测
性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）等，可评估卵巢功能及垂体调控情况，FSH>10IU/L提示卵巢储备下降。
甲状腺功能：甲状腺激素异常（甲亢/甲减）会影响排卵，需同步检测TSH、FT3、FT4。
二、子宫与输卵管检查
1.子宫结构评估
超声检查：经阴道超声可观察子宫内膜厚度（正常8~14mm）、形态及肌瘤、息肉等病变。
宫腔镜检查：直视下排查宫腔粘连、纵隔子宫等器质性病变，必要时进行粘连分离术。
2.输卵管通畅性检查
子宫输卵管造影（HSG）：注入造影剂后X线透视，观察输卵管是否通畅及形态，碘过敏者可用超声造影替代。
三、卵巢功能评估
1.基础性激素与排卵监测
AMH检测：抗苗勒氏管激素（AMH）反映卵巢储备，AMH<1.1ng/ml提示卵巢功能减退。
排卵监测：月经周期第10天起B超监测卵泡发育，必要时查孕酮确认黄体功能。
四、免疫与感染因素筛查
1.免疫相关检查
抗磷脂抗体：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等异常可能导致反复流产，需重点排查。
甲状腺抗体：TPOAb、TgAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎，需结合甲状腺功能综合判断。
2.感染筛查
TORCH五项：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等感染可能影响胚胎发育，孕前3~6个月筛查。
五、男方协同检查
1.精液常规分析
禁欲3~7天后检查精子浓度（正常≥15×10?/ml）、活力（前向运动精子≥32%）及形态。
精子功能检测：精子顶体完整率、穿透试验等评估受精能力，异常者需进一步治疗。
六、注意事项
检查时机：基础性激素在月经第2~4天检测，输卵管造影需月经干净后3~7天进行。
检查顺序：建议先排查男方精液及女方输卵管通畅性，再逐步深入内分泌及免疫项目。
心理调节：长期焦虑可能影响内分泌，夫妻双方需共同调整心态，避免过度医疗干预。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2021.
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