主动脉及冠状动脉粥样硬化是动脉壁脂质沉积、斑块形成导致血管狭窄硬化的慢性病变，主动脉负责全身供血，冠状动脉为心脏供血，两者均因脂质代谢异常引发血管弹性下降、血流受阻，是心脑血管疾病的核心病理基础。
一、动脉粥样硬化的共同病理机制
动脉内皮受损后，血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）沉积于血管壁，逐渐形成脂质斑块，伴随炎症反应和纤维组织增生，最终导致血管管腔狭窄、弹性降低。此过程如同水管内壁结垢，长期积累会降低水流效率，严重时引发血管破裂或堵塞。
二、主动脉粥样硬化的特点
主动脉是人体最大动脉，粥样硬化常累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉，早期多无症状，随斑块增大可能压迫周围组织，或因斑块破裂引发血栓。老年人群因血管弹性下降，斑块脱落风险增加，可能导致脑栓塞等严重并发症。
三、冠状动脉粥样硬化的危害
冠状动脉负责为心肌供血，斑块形成后会直接导致心肌缺血，表现为胸痛（心绞痛）、胸闷等症状。若斑块突然破裂，可迅速堵塞血管引发急性心肌梗死，全球每年约1790万人因冠心病死亡，是心血管疾病致死主因。
四、高危因素与预防要点
不可控因素：年龄增长（每增10岁风险翻倍）、遗传基因（家族史者风险高2~3倍）、性别（男性绝经前风险低于女性，绝经后持平）。
可控因素：高血压（收缩压>140mmHg者风险升高）、高血脂（LDL-C>4.1mmol/L为高危）、糖尿病（血糖控制不佳者风险增加3倍）、吸烟（每日吸烟>20支者风险升高）。
干预措施：坚持「地中海饮食」（多摄入深海鱼、坚果、橄榄油）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI<24）。
参考文献：
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