女性不孕不育需男女双方共同检查，女性检查项目包括基础内分泌评估、子宫输卵管检查、卵巢功能检测及免疫因素筛查等，具体需结合病史由医生制定方案。
一、基础内分泌与生殖激素检查
1.性激素六项检测
检查内容：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。
临床意义：评估卵巢储备功能（如FSH水平升高提示卵巢功能减退）、判断是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）（如LH/FSH比值＞2）、排查高泌乳素血症（PRL升高可能导致月经紊乱）。
二、子宫与输卵管影像学检查
1.经阴道超声检查
检查内容：观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度（月经周期不同阶段正常范围：增殖期4~6mm，分泌期7~14mm）、卵巢卵泡数量及发育情况。
注意事项：需避开月经期，检查前需排空膀胱。
2.子宫输卵管造影（HSG）
检查内容：通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，动态观察输卵管通畅度及子宫腔形态。
禁忌情况：急性生殖道炎症、妊娠期、碘过敏者禁用。
三、卵巢功能与排卵监测
1.AMH检测（抗苗勒氏管激素）
检查意义：空腹采血，AMH＞2ng/ml提示卵巢储备良好，＜1.1ng/ml提示储备下降，可辅助预测卵巢反应能力。
2.排卵监测
方法：基础体温监测（排卵后体温升高0.3~0.5℃）、排卵试纸（测LH峰值）、超声监测卵泡发育（月经周期第10天起，优势卵泡达18~22mm提示即将排卵）。
四、免疫与感染因素筛查
1.抗磷脂抗体检测
检测项目：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等，阳性者可能增加流产风险，需结合临床综合判断。
2.感染指标筛查
检查项目：TORCH五项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）、衣原体/支原体培养，排查感染对生育的影响。
五、其他特殊检查
1.宫腔镜检查
适应症：超声提示宫腔异常回声、反复流产者，可直视观察内膜形态，诊断息肉、粘连等病变。
2.腹腔镜检查
适用情况：怀疑盆腔粘连、子宫内膜异位症（如卵巢巧克力囊肿），可同时行粘连松解术。
女性不孕检查需遵循"先男方后女方，由简到繁"原则，建议在正规医院生殖医学中心系统检查，避免盲目就医。检查前需注意：避开月经期，检查前3~7天避免性生活，保持规律作息。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023：1-15.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2023：245-256.
[3]世界卫生组织.人类生殖系统疾病诊断指南[R].2021：33-47.
