肠炎检查需结合症状选择，常见检查包括血常规、粪便常规+潜血、肠镜检查，必要时做病原体检测。儿童和成人检查重点略有不同，需由医生综合判断。
一、基础血液检查
1.血常规
通过检测白细胞（WBC）、中性粒细胞比例等指标，判断是否存在细菌感染或炎症反应。白细胞升高常提示细菌感染，降低可能与病毒感染或免疫异常有关。
2.炎症标志物
C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）是判断炎症程度的敏感指标，细菌感染时CRP和PCT常显著升高。
二、粪便检查
1.常规+潜血
大便常规可观察是否有红白细胞、寄生虫卵，潜血试验（FOBT）能发现肉眼不可见的消化道出血。持续阳性需警惕肠道肿瘤或慢性炎症。
2.病原体检测
粪便培养：怀疑细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）时，通过培养确定致病菌及药敏结果。
病毒检测：轮状病毒、诺如病毒等可通过核酸检测或抗原检测明确。
三、影像学与内镜检查
1.腹部超声/CT
适用于怀疑肠梗阻、肠穿孔或腹腔内病变的患者，可观察肠道扩张、积液及周围组织情况。
2.肠镜检查
电子肠镜：直接观察肠道黏膜形态，取活检做病理检查，明确炎症性质（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）。
胶囊内镜：适用于小肠疾病诊断，避免传统肠镜的盲区，但费用较高。
四、特殊人群检查
1.儿童患者
婴幼儿腹泻需额外监测电解质（钠、钾、氯）和血气分析，预防脱水和电解质紊乱。
怀疑食物过敏时，可做过敏原特异性IgE检测。
2.慢性患者
- 长期腹泻或体重下降者，需定期复查血清白蛋白、维生素水平（如B12、叶酸），排查营养不良。
五、鉴别诊断检查
1.自身抗体检测
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性提示血管炎相关肠病，抗核抗体（ANA）有助于排除自身免疫性疾病。
2.呼气试验
氢呼气试验：诊断乳糖不耐受或小肠细菌过度生长（SIBO）。
碳13/14尿素呼气试验：检测幽门螺杆菌（Hp）感染，与十二指肠溃疡、慢性胃炎相关。
六、注意事项
检查前需遵循医嘱准备肠道（如肠镜前清洁灌肠或口服泻药）。
急性腹泻患者优先完成血常规和粪便检查，再根据结果决定是否需进一步检查。
所有检查结果需结合临床症状综合判断，避免过度检查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(12):809-812.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:38-42.
[3]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗专家共识(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(11):825-830.
