女性不孕不育检查项目包括基础检查、生殖系统专项检查、内分泌评估及免疫相关检测等，需夫妻双方同步排查，明确病因后科学干预。
一、基础检查项目
1.病史与体格检查
详细询问月经史、婚育史及家族遗传病史，测量身高、体重计算BMI（身体质量指数），评估是否存在影响生育的全身性疾病（如甲状腺功能异常）。WHO《人类不孕不育诊疗指南》指出，肥胖或消瘦均可能导致排卵障碍。
2.妇科基础检查
包括妇科内诊、白带常规（排查阴道炎）、宫颈涂片（筛查HPV感染）及子宫超声检查（观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况）。《中国妇科超声指南》建议，备孕女性首次检查应包含子宫输卵管造影，明确输卵管通畅度。
二、内分泌与排卵监测
1.性激素六项检测
月经周期第2-4天采血，评估促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等指标，判断卵巢功能及垂体功能状态。若FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降，需结合抗苗勒氏管激素（AMH）进一步确认。
2.排卵监测
通过基础体温（BBT）、排卵试纸或超声监测卵泡发育。月经周期第10天起，每2-3天经阴道超声观察卵泡直径变化，当卵泡达18-22mm时提示即将排卵，指导同房时机。
三、输卵管与免疫因素检查
1.输卵管通畅性检查
首选子宫输卵管超声造影（无辐射）或碘油造影（有创但精准），排查输卵管堵塞或积水。《妇产科学》（第9版）指出，单侧输卵管通畅者仍有受孕可能，但双侧堵塞需辅助生殖技术干预。
2.免疫相关检测
包括抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫性不孕。若存在抗磷脂综合征（抗心磷脂抗体阳性），需在医生指导下进行抗凝治疗。
四、男方同步检查
1.精液常规分析
禁欲3-7天送检，重点关注精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）及形态（正常形态≥4%）。WHO《人类精液检查与处理实验室手册》（第6版）为诊断金标准。
2.其他检查
必要时进行精子功能检测（如顶体反应试验）及染色体核型分析，排查遗传缺陷。
五、特殊情况检查
1.不明原因不孕
若上述检查均正常，可考虑腹腔镜探查排除盆腔粘连，或进行卵子质量评估（如卵母细胞成熟度检测）。
2.复发性流产相关检查
连续2次以上流产者，需检测夫妇双方染色体、抗核抗体谱及甲状腺功能，排查自身免疫性疾病。
六、检查注意事项
检查前需避免性生活3-7天，保持规律作息
妇科检查避开月经期，建议月经干净后3-7天进行
检查结果需结合临床症状综合判断，不可仅凭单一指标确诊
所有检查项目需在正规医疗机构完成，避免非专业检测干扰结果
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.
[2]WHO.WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen[M].6th ed.Geneva： WHO Press， 2010.
[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].9版.北京：人民卫生出版社， 2018.
[4]国家卫生健康委员会.人类辅助生殖技术应用规范[S].2021.
