不孕不育女性检查项目

不孕不育女性需进行多维度检查，涵盖生殖系统、内分泌及免疫等方面，包括妇科超声、性激素六项、输卵管通畅度检查及抗苗勒氏管激素检测等，具体项目需结合年龄、病史等综合判断。

一、基础生殖系统检查

1.妇科超声检查

通过B超观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度（正常范围8~14mm）及卵巢形态（窦卵泡数量），评估子宫发育情况及卵巢储备功能。

2.输卵管通畅度检查

子宫输卵管造影：向宫腔注入造影剂，动态观察输卵管是否通畅，排查堵塞或积水（WHO推荐作为首选检查）。

超声造影：无辐射且可重复，适合对碘过敏者，但准确性略低于X线造影。

二、内分泌功能评估

1.性激素六项检测

月经第2~4天采血，包括促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）等，判断卵巢功能（如FSH>10IU/L提示卵巢储备下降）。

2.甲状腺功能检查

游离T3、T4及TSH异常（甲亢/甲减）可能导致排卵障碍，需优先排查（《中国不孕不育诊疗指南》建议必查项目）。

三、免疫与特殊因素筛查

1.抗磷脂抗体检测

抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物阳性可能引发反复流产，需结合血栓风险评估（国际抗磷脂综合征研究组标准）。

2.宫腔镜检查

直视下观察宫腔粘连、内膜息肉等微小病变，尤其适用于反复着床失败或月经量减少者。

四、其他辅助检查

AMH检测：单周期即可完成，反映卵巢储备功能，比FSH更敏感（正常范围2~6.8ng/ml）。

染色体核型分析：适用于原发性闭经、反复流产或家族遗传病史者。

检查需由专业医生根据个体情况制定方案，建议夫妻双方同步检查以明确病因（男方需查精液常规）。检查前需注意禁欲3~7天，避开月经期，保持规律作息。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023：1-15.

[2]WHO.人类生殖系统疾病诊断与治疗指南[M].日内瓦：世界卫生组织，2021：32-45.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-135.