老年人动脉硬化主要通过控制危险因素延缓进展，目前无法完全逆转，但规范管理可降低心脑血管事件风险。治疗需结合生活方式、药物干预及定期监测，具体方案需个体化制定。
一、科学评估与风险分层
动脉硬化是动脉壁脂质沉积、斑块形成的慢性病变，随年龄增长发生率升高。建议通过颈动脉超声、血脂检测等评估血管狭窄程度及斑块稳定性。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，≥60岁人群颈动脉斑块检出率超50%，需结合血压、血糖等综合管理。
二、生活方式干预核心策略
饮食调整：减少饱和脂肪酸（如肥肉、黄油）摄入，增加深海鱼（富含Omega-3）、坚果及新鲜蔬果（含膳食纤维）。《中国居民膳食指南2022》推荐每日盐摄入＜5克，反式脂肪酸＜2克。
运动处方：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），配合2~3次肌肉力量训练，避免突然剧烈运动。
体重管理：BMI控制在18.5~23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，可降低血管负担。
三、药物治疗规范应用
调脂治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）是核心用药，可稳定斑块、延缓狭窄进展，需定期监测肝功能。
抗血小板治疗：合并冠心病或高风险人群需服用阿司匹林（100mg/日），预防血栓形成。
控制基础病：高血压患者目标血压＜140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%，需在医生指导下用药。
四、定期监测与健康管理
每6~12个月复查血脂、肝肾功能，每年进行颈动脉超声检查。对出现胸闷、肢体麻木等症状者，需立即就医。需强调严禁自行服用活血化瘀类中药（如丹参、三七），需经中医师辨证后使用。
参考文献：
[1]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：人民卫生出版社，2023：12-15.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：35-40.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
