治疗脂肪肝需根据类型和病因选择药物，西药以调节代谢为主，中药需辨证使用，均需配合生活方式干预。
一、基础用药（适用于代谢性脂肪肝）
贝特类/他汀类：贝特类（如非诺贝特） 降低甘油三酯，他汀类（如阿托伐他汀） 调节血脂，适合合并高脂血症者。需注意他汀类可能引起肌肉疼痛，用药期间监测肝肾功能。
GLP-1受体激动剂：如司美格鲁肽，适用于肥胖合并糖尿病的脂肪肝患者，可减重并改善胰岛素抵抗，但需注射给药。
二、保肝抗炎药物（适用于肝功能异常者）
多烯磷脂酰胆碱：修复肝细胞膜，改善肝细胞脂肪变性，可缓解肝区不适。
水飞蓟素/还原型谷胱甘肽：抗氧化、抗炎，辅助改善肝功能指标，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、中医辨证用药（需专业医师指导）
肝郁脾虚型：逍遥丸（疏肝健脾），适合情绪抑郁、腹胀便溏者。
痰湿内阻型：参苓白术散（健脾祛湿），适用于体型偏胖、舌苔厚腻者。
瘀血阻络型：血府逐瘀丸（活血化瘀），适合肝区刺痛、舌暗有瘀斑者。所有中成药必须面诊辨证后使用。
四、特殊人群用药注意
儿童/青少年：优先通过控制饮食和运动改善，必要时在儿科医生指导下使用维生素E（抗氧化）。
孕妇：非必要不使用药物，以调整饮食结构（如增加蛋白质摄入）为主。
五、关键非药物干预
饮食：每日热量控制在1500~1800千卡，增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）和优质蛋白（如鸡蛋、鱼类）。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次力量训练。
参考文献：
[1]中国医师协会脂肪肝诊疗指南编写组.中国成人脂肪肝防治指南(2023年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：432-440.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-105.
[3]张伯礼，吴勉华.中医内科学(第11版)[M].中国中医药出版社，2021：187-192.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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