引起不孕不育的原因涉及生理、心理、环境等多方面，男女双方均可能存在问题，需通过医学检查明确具体病因。
一、男方因素
男性生育能力下降主要与精子质量异常相关。少精子症（精子数量<1500万/ml）、弱精子症（前向运动精子<32%）和畸形精子症（正常形态精子<4%）是常见原因，长期吸烟、酗酒、熬夜或接触重金属、辐射等环境因素会影响精子生成。此外，精索静脉曲张（精索静脉回流受阻导致睾丸温度升高）、隐睾症（睾丸未下降至阴囊）等先天性疾病也可能导致不育。
二、女方因素
女性不孕多与排卵障碍、输卵管堵塞或子宫病变有关。多囊卵巢综合征（卵巢功能异常导致排卵稀发或不排卵）是育龄女性常见的排卵障碍原因，常伴随月经紊乱、痤疮等症状。输卵管因素占女性不孕的25%~35%，盆腔炎、流产史或盆腔手术可能引发输卵管粘连、积水，阻碍精子与卵子结合。子宫异常如子宫肌瘤（影响胚胎着床）、子宫内膜异位症（异位内膜组织干扰生育环境）也会降低受孕率。
三、免疫与不明原因因素
部分不孕与免疫因素相关，如抗精子抗体（女性体内产生攻击精子的抗体）、抗心磷脂抗体（干扰胚胎着床）等自身免疫问题。此外，约10%~15%的不孕病例通过现有检查无法明确病因，称为不明原因性不孕，可能与卵子质量异常、胚胎着床潜能不足或微小免疫失衡有关。
四、生活方式与环境影响
长期精神压力、过度肥胖（BMI>28）或营养不良（BMI<18.5）会影响内分泌平衡。咖啡因过量（每日>400mg）、久坐缺乏运动、吸烟（尼古丁损伤卵子质量）等不良生活习惯也可能降低生育力。环境中的内分泌干扰物（如双酚A、邻苯二甲酸酯）通过模拟雌激素作用干扰生殖系统发育。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.
[2]WHO.人类生殖健康指南[M].日内瓦：世界卫生组织，2022：105-128.
[3]《妇产科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：324-335.
