月经不调应该去医院检查什么么？

月经不调应先通过基础检查明确激素水平、子宫及卵巢状况，必要时结合血液、超声等检测排查病因。

一、基础内分泌检查

1.性激素六项检测

• 检查时间：月经周期第2~4天（卵泡期）空腹抽血。

• 检测指标：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。

• 临床意义：评估卵巢功能（如FSH升高提示卵巢储备下降）、排查多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌疾病。

二、妇科超声检查

1.经阴道超声

• 检查目的：观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度（正常范围5~10mm）、卵巢大小及卵泡发育情况。

• 适用情况：月经推迟超过7天、经量异常或闭经者，可排查器质性病变。

三、血液相关检查

1.血常规与凝血功能

• 检查意义：排查贫血（血红蛋白<110g/L提示贫血）、血小板异常等影响月经的因素。

• 特殊情况：经期延长、经量过多者需关注凝血功能。

2.甲状腺功能（TSH、T3、T4）

• 临床价值：甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱，需同步检测排除。

四、特殊人群专项检查

1.育龄女性妊娠相关排查

• 检查项目：尿/血HCG检测，排除宫外孕、流产等妊娠并发症。

• 注意事项：月经推迟超过10天需优先排除妊娠可能。

2.围绝经期女性骨密度检测

• 检测必要性：围绝经期雌激素下降易导致骨质疏松，建议45岁以上女性筛查骨密度。

月经不调需结合年龄、症状特点选择检查项目，建议首次就诊挂妇科或内分泌科，避免自行用药延误诊治。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌疾病诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3):189-195.

[2]国家卫生健康委员会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2022年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2022，38(6):489-495.

[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:78-85.