胎停后想备孕要做什么检查

胎停后备孕前需进行夫妻双方染色体检查、女方内分泌六项、甲状腺功能检测、子宫超声检查及男方精液分析等基础项目，必要时增加免疫相关指标筛查。

一、夫妻双方基础检查

1. 染色体检查

• 检查目的：排查遗传因素导致的胚胎染色体异常，约50%胎停与此相关。

• 检查内容：夫妻双方外周血染色体核型分析，需提前3~7天预约，结果周期约2~4周。

二、女方专项检查

1. 内分泌与代谢指标

• 性激素六项：评估卵巢功能及排卵情况，需在月经第2~4天空腹抽血，异常可能提示多囊卵巢综合征或高泌乳素血症。

• 甲状腺功能：甲亢或甲减均可能增加胎停风险，建议TSH控制在0.1~2.5mIU/L范围内。

2. 子宫结构评估

• 超声检查：排查子宫畸形（如纵隔子宫）、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等器质性病变，备孕前3个月完成。

三、免疫与凝血功能筛查

1. 自身免疫指标

• 抗磷脂抗体：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等阳性可能导致胎盘血流障碍，需根据结果在医生指导下使用低分子肝素。

2. 血栓前状态

• D-二聚体、同型半胱氨酸：升高提示血栓风险增加，可补充叶酸降低同型半胱氨酸水平。

四、男方精液质量检查

• 精液常规分析：包括精子浓度、活力、畸形率等，禁欲3~7天检查，异常需进一步排查生殖道感染或精索静脉曲张。

五、生活方式与心理准备

• 营养补充：提前3个月服用叶酸（0.4~0.8mg/日），均衡摄入蛋白质、铁、维生素D等营养素。

• 心理干预：建议接受心理咨询，避免焦虑情绪影响内分泌平衡。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会. 复发性流产诊治中国专家共识(2020)[J]. 中华生殖与避孕杂志，2020，40(5)：361-371.

[2]谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：312-315.

[3]中国妇幼保健协会. 复发性流产中西医结合诊疗指南[J]. 中国妇幼健康研究，2021，32(8)：1001-1006.