结肠炎的特征是肠道黏膜慢性炎症,表现为腹痛腹泻、黏液脓血便、排便异常及全身症状,病程迁延且易反复发作,儿童患者可能伴随生长发育迟缓。

一、肠道症状表现
腹泻与黏液脓血便:每日排便次数增多至3~5次以上,粪便中带黏液或脓血,严重时呈黏液血水样,排便后常有里急后重感(肛门坠胀感)。这是因为炎症刺激肠道黏膜充血水肿,黏膜糜烂导致渗出和出血(《中医内科学》2021年版)。
腹痛特点:多为左下腹或下腹部隐痛,呈持续性或阵发性,排便后疼痛可缓解,类似"痉挛性疼痛"(《中医诊断学》十四五规划教材)。
二、全身与伴随症状
营养与生长异常:长期腹泻导致营养不良,儿童患者可能出现体重不增、身高增长缓慢,甚至贫血、低蛋白血症(《中国居民膳食指南》2022)。
全身反应:部分患者有低热、乏力、食欲减退,急性发作期可出现高热(体温38℃以上),需与感染性肠炎鉴别(《内科学》第9版)。
三、病程与特殊类型
慢性迁延性:症状持续超过6周,缓解与发作交替,如溃疡性结肠炎(UC)病程常达数年至数十年(《消化病学》2020年共识)。
儿童发病特点:青少年患者可能以"生长发育迟缓"为首发表现,易被误诊为"营养不良",需警惕肠道炎症对营养吸收的影响(《儿科消化疾病诊疗指南》2021)。
四、诊断与鉴别的关键
内镜特征:肠镜可见黏膜充血水肿、糜烂及浅小溃疡,病理提示慢性炎症改变(《消化内镜诊疗指南》2022)。
鉴别要点:需与肠易激综合征(IBS)、感染性腹泻、克罗恩病等鉴别,后者常伴"节段性病变"和"纵行溃疡"(《内科学》第9版)。
参考文献:
[1]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年版,第156-160页。
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年版,第89-92页。
[3]《中国慢性非特异性溃疡性结肠炎诊疗指南》,中华消化杂志,2022,42(3):189-195。
[4]《儿科炎症性肠病诊疗规范》,中华儿科杂志,2021,59(12):1123-1128。