肠胃炎是由细菌、病毒感染或饮食不当引发的胃肠黏膜炎症,表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状,多数通过对症治疗1~2周可恢复。
一、肠胃炎的常见病因与传播途径
感染性因素:诺如病毒、轮状病毒等病毒感染占儿童肠胃炎的60%~70%,痢疾杆菌、沙门氏菌等细菌感染则多见于成人[1]。
非感染性因素:暴饮暴食、生冷辛辣饮食会刺激胃肠蠕动加快,食物过敏或不耐受(如乳糖不耐症)也可能引发类似症状[2]。
传播特点:病毒通过粪-口途径传播,集体单位如学校、幼儿园易暴发;细菌污染的食物(未煮熟的肉类、海鲜)是主要感染源。
二、儿童与成人的症状差异及特殊注意事项
儿童表现:婴幼儿肠胃炎常伴高热(38.5℃以上)、频繁呕吐,易出现脱水(尿量减少、口唇干燥),需优先补充口服补液盐[3]。
成人特点:成年人多有明确饮食诱因,腹泻次数较少但腹痛剧烈,需警惕电解质紊乱[4]。
特殊人群:老年人或慢性病患者感染后可能进展为感染性休克,需及时就医;孕妇感染后可能影响胎儿,应尽早干预。
三、科学护理与治疗原则
饮食管理:急性期(呕吐腹泻严重时)需禁食4~6小时,缓解后从米汤、面汤等流质逐步过渡到软食,避免油腻[5]。
用药规范:蒙脱石散可吸附病原体保护黏膜,益生菌调节肠道菌群,抗生素仅适用于细菌感染,需经医生诊断后使用[6]。
预防措施:勤洗手(尤其饭前便后)、生熟分开处理食材、剩菜彻底加热是降低感染风险的关键。
参考文献:
[1]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:178-180.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》人民卫生出版社,2022:112-115.
[3]国家卫生健康委员会.《儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)》[J].中华儿科杂志,2019,57(10):725-730.
[4]《内科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:38-40.
[5]《中国急性胃肠炎诊疗专家共识意见(2018年上海)》[J].胃肠病学,2018,23(12):705-710.
[6]WHO.《全球腹泻病治疗指南》2021年更新版.