人流术后宫腔粘连需通过超声、宫腔镜等检查明确，术后1~3个月复查超声或宫腔镜可早期发现，典型症状为月经量减少、周期性腹痛或继发不孕。
一、检查方法及适用时机
超声检查：经阴道超声是初筛首选，可观察子宫内膜厚度、回声是否均匀，宫腔内是否有液性暗区或分隔。但对轻度粘连诊断敏感性较低。
宫腔镜检查：金标准，能直接观察宫腔形态、内膜情况，明确粘连部位、范围及程度，同时可行粘连分离术。建议在月经干净后3~7天检查，此时内膜较薄，便于清晰观察。
子宫输卵管造影：可显示宫腔形态及输卵管通畅度，但对粘连细节显示不如宫腔镜，且可能加重感染风险。
二、高危人群及症状预警
高危因素：多次人流（尤其是3次以上）、流产后感染、子宫内膜炎病史者风险较高。
典型症状：人流后连续3个月以上月经量明显减少（正常约20~60ml）、经期腹痛加重（类似痛经）、继发不孕或反复流产。若出现上述情况，需尽早就医检查。
三、检查注意事项
检查前准备：避免性生活3~5天，术前需排除急性生殖道炎症。
检查后护理：宫腔镜检查后需休息1~2周，遵医嘱服用抗生素预防感染，2周内避免盆浴和性生活。
复查建议：术后无生育需求者，建议术后1个月复查超声；有生育需求者，建议术后3个月行宫腔镜检查评估宫腔恢复情况。
四、FAQ及预防建议
Q：人流术后多久做检查最合适？
A：建议术后1个月复查超声，若月经异常（量少、腹痛），可提前至术后2周检查。
Q：宫腔粘连会自愈吗？
A：不会，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，重度粘连需多次手术，术后需配合雌激素促进内膜修复。
Q：如何预防宫腔粘连？
A：减少不必要人流，术后注意休息、保持外阴清洁，避免感染；若有内膜薄、月经少等情况，及时就医调理。
参考文献:
[1] 中华医学会妇产科学分会.宫腔粘连临床诊疗中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(9): 577-582.
[2] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京: 人民卫生出版社， 2014: 1689-1695.
