输卵管堵塞主要由感染炎症、盆腔粘连、先天发育异常及子宫内膜异位症引起，其中盆腔炎性疾病是最常见诱因。
一、盆腔炎性疾病感染
病原体感染：淋球菌、衣原体等病原体上行感染输卵管，引发输卵管黏膜炎性渗出，导致管腔狭窄或闭塞。[1]
炎症后遗症：急性盆腔炎未彻底治愈或反复发作，可形成输卵管周围粘连包裹，造成管腔结构破坏。[2]
二、盆腔粘连与子宫内膜异位症
盆腔粘连因素：盆腔手术后（如阑尾切除、剖宫产）形成的瘢痕组织收缩，或子宫内膜异位症病灶侵犯输卵管。[3]
异位内膜影响：异位内膜在输卵管内生长，形成结节或纤维化改变，直接阻塞管腔。
三、先天发育异常与医源性因素
先天结构异常：部分女性因先天性输卵管发育畸形（如纤细、扭曲）导致管腔狭窄。[4]
医源性损伤：人工流产、放取宫内节育器等操作可能引发输卵管痉挛或内膜损伤，增加堵塞风险。
四、其他风险因素
不洁性生活：多个性伴侣或经期性交会显著增加盆腔炎风险，进而诱发输卵管堵塞。[5]
全身性疾病：结核杆菌感染可通过血行或直接蔓延累及输卵管，形成干酪样坏死性堵塞。[6]
输卵管堵塞通常无明显症状，多数患者因不孕就诊确诊。建议有盆腔炎病史、多次宫腔操作史的女性，孕前进行输卵管造影检查。严禁自行服用任何药物治疗输卵管堵塞，需在医生指导下通过宫腔镜、腹腔镜或辅助生殖技术干预。
参考文献:
[1]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社，2022，5(3):22-25.
[2]中华医学会妇产科学分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志，2015，50(10):721-725.
[3]谢幸.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社，2022，9(4):32-35.
[4]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社，2014，12(2):125-128.
[5]WHO.全球女性健康报告[R].日内瓦:世界卫生组织，2021:45-48.
[6]《中医妇科学》编写组.中医妇科学[M].上海:上海科学技术出版社，2021，3(2):45-47.
