女性不孕不育要做哪些相关检查

女性不孕不育需进行基础检查、生殖系统评估、内分泌检测及免疫相关检查，具体包括妇科超声、激素六项、输卵管通畅度检查等，以明确病因并指导治疗。

一、基础检查项目

1.妇科常规检查

• 妇科内诊：检查阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，排查炎症或畸形（如宫颈息肉、子宫肌瘤等）。

• 白带常规：检测阴道微生态，排除霉菌、滴虫等感染（感染可能影响受孕环境）。

二、生殖系统评估

1.超声检查

• 经阴道超声：观察子宫形态（如是否有纵隔子宫）、内膜厚度（影响着床）及卵巢储备（窦卵泡数量）。

• 三维超声：更清晰显示子宫畸形（如双角子宫），对反复流产女性有辅助诊断价值。

2.输卵管通畅性检查

• 子宫输卵管造影：通过造影剂显影，判断输卵管是否堵塞或积水（检查前需排除急性炎症）。

• 超声造影：无辐射，适合对碘过敏者，可动态观察输卵管蠕动情况。

三、内分泌与排卵监测

1.性激素六项

• 月经第2-4天检测：评估卵巢功能（如FSH、LH水平升高提示卵巢储备下降）。

• 孕酮检测：月经后半周期测定，判断黄体功能是否不足（影响胚胎着床）。

2.排卵监测

• 基础体温（BBT）：记录月经周期体温变化，辅助判断排卵时间。

• 排卵试纸/超声监测：月经第10天起，通过试纸或超声观察卵泡发育及排出。

四、免疫与遗传因素

1.免疫相关检查

• 抗磷脂抗体：排查抗磷脂综合征（与反复流产、血栓风险相关）。

• 甲状腺功能：TSH、T3/T4异常可能导致不孕或流产（需控制在正常范围）。

2.遗传学筛查

• 染色体核型分析：女方/男方均需检查，排除平衡易位等遗传异常。

• 单基因病筛查：对有家族遗传病史者，可进一步检测相关基因（如多囊卵巢综合征患者建议）。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-152.

[2]WHO.人类生殖系统疾病诊断标准与治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2019：32-45.