闭经是指女性年龄超过16岁第二性征未发育或年龄超过14岁第二性征已发育但月经未来潮，或月经周期建立后连续6个月以上无月经的现象，主要原因包括内分泌紊乱、子宫疾病、精神因素及药物影响等。
一、内分泌紊乱与激素失调
下丘脑-垂体-卵巢轴（女性生殖内分泌核心调节系统）功能异常是最常见原因。如多囊卵巢综合征（卵巢持续无排卵导致激素失衡）、高泌乳素血症（垂体分泌过多泌乳素抑制排卵）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减均可能干扰月经周期）等。此外，青春期女性初潮后2~3年内月经不规律属于生理性现象，但超过此阶段仍未建立规律周期需警惕病理因素。
二、子宫与生殖系统器质性病变
先天性子宫发育异常（如幼稚子宫：子宫结构未发育成熟）、子宫内膜损伤（人工流产后宫腔粘连或内膜变薄）、卵巢早衰（卵巢功能提前衰退导致雌激素分泌不足）等均会直接阻断月经形成。其中宫腔粘连在反复宫腔操作后发生率较高，需通过宫腔镜检查确诊。育龄期女性若突然闭经且有性生活史，需优先排除妊娠相关问题（如宫外孕、早期流产）。
三、精神心理与生活方式因素
长期精神压力、焦虑抑郁等情绪障碍会通过神经内分泌途径抑制下丘脑功能，导致功能性闭经（排除器质性病变）。过度节食或剧烈运动引发的体重骤降（体脂率＜17%易影响雌激素合成）、长期熬夜打乱生物钟等生活方式紊乱，也会干扰内分泌节律。此外，某些慢性疾病（如糖尿病、慢性肝炎）及长期服用激素类药物（如糖皮质激素）也可能诱发闭经。
四、药物与外部环境影响
长期服用抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）、避孕药（突然停药或漏服）、某些降压药等可能影响月经周期。环境激素（如塑料制品中的邻苯二甲酸酯）、长期接触辐射或化学毒物也可能干扰内分泌系统。值得注意的是，闭经不仅影响生育功能，还可能增加骨质疏松、心血管疾病风险，需及时就医明确病因。
参考文献：
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