孕妇在医生评估后可打破伤风针，需根据受伤情况和孕期阶段选择合适剂型，以预防破伤风梭菌感染危及母婴安全。
一、破伤风针的分类及孕妇适用性
破伤风抗毒素（TAT）：需皮试，适用于伤口污染严重、无破伤风类毒素免疫史者。TAT为动物源抗体，可能引发过敏反应，皮试阳性者需脱敏注射。孕期使用需权衡风险，WHO推荐孕中晚期可安全应用。
破伤风人免疫球蛋白（TIG）：无需皮试，安全性更高，适合过敏体质或TAT皮试阳性者。中国疾控中心《预防接种工作规范》指出，孕期暴露后可优先选择TIG。
二、孕期接种的关键注意事项
接种时机：受伤后24小时内接种效果最佳，超过24小时仍有保护价值。孕早期（12周前）非必要不接种，中晚期可在医生指导下进行。
禁忌症与慎用：对成分过敏者禁用，有严重过敏史者需提前告知医生。孕期感染破伤风风险与普通人群相当，无需因怀孕过度担忧疫苗安全性。
三、孕期破伤风预防的临床决策
伤口处理优先：无论是否接种，均需立即用3%双氧水或生理盐水彻底清创，去除异物和坏死组织。
疫苗选择原则：无免疫史或免疫史不详者，建议接种TIG；既往有全程免疫史者，伤口污染严重时可加强1次类毒素。
四、常见误区澄清
误区1："孕妇接种会影响胎儿"——WHO《孕期免疫接种指南》明确，TAT和TIG不会增加流产或畸形风险，孕期暴露后不接种反而可能因感染危及母婴。
误区2："孕期免疫力强无需接种"——孕期免疫力无特殊增强，且破伤风毒素可通过胎盘传播，新生儿死亡率高达60%，必须重视预防。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国破伤风诊断和治疗专家共识(2021年版)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(8)：961-965.
[2]World Health Organization.Immunization during pregnancy： WHO position statement[R].2020：1-12.
[3]中国疾病预防控制中心.预防接种工作规范(2020年版)[Z].北京：人民卫生出版社，2020：45-52.
