月经不调去医院需检查基础体征、激素水平、妇科影像学及病因排查四方面，以明确内分泌状态与器质性病变。
一、基础检查与病史采集
月经史记录：医生会详细询问月经周期（21~35天为正常范围）、经期长度（3~7天）、经量（20~60ml）及伴随症状（如痛经、经量异常等），明确异常类型。
全身检查：测量身高、体重计算BMI（体重指数），排查肥胖或消瘦导致的内分泌紊乱；检查甲状腺触诊，初步判断甲状腺功能异常可能性。
二、内分泌激素检测
性激素六项：月经第2~4天（卵泡期）空腹抽血，检测促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），评估卵巢功能及是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等。
甲状腺功能：检测TSH（促甲状腺激素）、FT3、FT4，排查甲亢或甲减导致的月经异常。
三、妇科影像学与病理检查
妇科超声：经阴道超声观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度（月经干净后＜8mm为正常）及卵巢形态（排除多囊卵巢）。
宫腔镜/腹腔镜：必要时通过宫腔镜直视内膜情况，或腹腔镜探查盆腔结构，明确器质性病变（如粘连、肿瘤）。
四、病因排查与特殊检查
血常规+凝血功能：排查贫血或凝血异常导致的经量过多。
妊娠相关检查：育龄女性需检测HCG排除妊娠相关出血（如宫外孕、先兆流产）。
其他：怀疑肾上腺疾病时检测皮质醇；怀疑免疫性疾病时检查抗核抗体谱。
检查方案需根据年龄、症状特点调整，青少年以发育评估为主，育龄女性重点排查妊娠及内分泌疾病，围绝经期侧重卵巢功能衰退评估。检查前避免剧烈运动、情绪波动，保持规律作息。
参考文献:
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